1 、导管原位癌（ DCIS ）

　　占普查中的20％--30％，90％DCIS在X线片上因有钙化而发现。

　　病理 ：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限于导管内，未侵及基层。

　　分型 ：粉刺型 ，非粉刺型

　　临床表现 ：

　　触及无痛性肿块，部分伴Paget’s病

　　典型 X 线表现： 

　　1、不伴肿块呈“V”形分布的簇样钙化;

　　2、一象限内不伴肿块的圆形、不规则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。

　　2 、浸润性导管癌（ IDC ） 最为常见 占乳腺癌60％

　　发展规律：

　　正常上皮 ----上皮增生-----不典型增生----导管原位癌---- 浸润性导管癌

　　病理：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢和索带，瘤内可发现广泛纤维和间质。

　　生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜，极少见到出血和坏死。

　　临床表现：无痛性肿块

　　典型X线表现：

　　1、单纯肿块

　　2、单纯钙化

　　3、结构扭曲

　　4、肿块伴钙化

　　5、X线阴性

　　3 、浸润性小叶癌 

　　占原发性乳腺癌第二位，占8％--14％，中等恶性，以多灶性，多中心性及双侧生长为特点。

　　病理：癌细胞体积小，形态较一致，细胞质少，常呈单一索状可线状排列，癌细胞围绕导管或小叶呈同心圆或钼样结构。

　　典型 X 线表现： 

　　1、结构扭曲 较常见，不伴钙化

　　2、不定型钙化 介于良恶间的钙化

　　3、局灶性不对称致密

　　4、X线阴性

　　注意： 伴钙化的肿块不是浸润性小叶癌的特征性表现