在熟练掌握了电子支气管代替胸腔镜检查技术基础上，近日我院呼吸内一科圆满完成本地区首例内科胸腔镜对不明原因胸水患者的胸内检查。内科胸腔镜是一项微创性操作技术，主要用于胸腔、胸膜疾病的诊断，同时也可以进行胸腔内疾病的治疗。沧州市中心医院呼吸内科邸庆国

与外科胸腔镜相比，内科胸腔镜有以下优势：①内科胸腔镜由呼吸内科医师在门诊胸腔镜室进行；外科胸腔镜由胸外科医师在手术室进行；②内科胸腔镜采用局部麻醉下胸壁单一小切口来完成对胸腔疾病的观察和病灶活检，创伤小，患者容易耐受；外科胸腔镜则需要全身麻醉、双腔气管插管来保证操作，创伤较大；③内科胸腔镜很少使用一次性用品，无需全身麻醉，因此费用明显低于外科胸腔镜。相比纤支镜替代检查，专门的胸腔镜则操作更方便，可显著缩短手术操作时间。内科胸腔镜检查在减少患者病痛、缩短住院时间的同时，大大降低其治疗费用，必将为胸膜疾病患者带来更大受益。

内科胸腔镜检查技术的开展是我院呼吸内科诊疗技术中的又一重大突破，通过胸腔镜明确胸膜病变及胸积液的病因病理，解决了以往的经胸膜疾病及胸积液诊断难的问题，把胸膜及胸积液疾病的诊断，治疗水平将提高到一个新的台阶并开辟广泛的前景。

主要适应征为:①经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液;②肺癌或胸膜间皮瘤的分期;③对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜闭锁治疗;④难治性气胸的局部治疗;⑤其他还包括膈肌、纵隔及心包活检等。

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