早泄（Premature Ejcalation PE）是男性较为常见的射精障碍性疾病，其发病率在男性中占20％-30％，明显高于勃起功能障碍12％，目前对于早泄还缺乏标准化的定义，国际性医学学会（ISSM）制订了首个 PE 的循证医学定义，PE 是一种男性性功能障碍，具有三个特征：1、射精总是或几乎总发生在阴茎插入阴道之前或插入阴道后 1 min 内；2、不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精；3、对个体产生的消极影响， 如苦恼、忧虑 、挫折感 和（ 或） 逃避性活动等。阴道内射精潜伏时间（IELT）是一个客观的指标，常常被用来用来衡量有无 PE，但是因为存在个体的差异，IELT 的异常范围仍然存在着争议。

　　目前相关学者常常将早泄分为以下四类：原发性PE、继发性PE、自然变异性PE、PE样射精功能障碍。

　　1、原发性射精一般表现为大多数病例（ 80％） 的IELT 在30 ～60s 之间，小部分（ 20％） 在1 ～2 min 之间，从第一次射精开始几乎每次射精都会出现；

　　2、继发性PE：IELT短（ 不到2 min），既往可能有正常射精史，发生在某个时间段内，可能继发于泌尿系统、疾病/甲状腺功能失调、或心理学/人际关系问题等等；

　　3、自然变异性PE是LELT可能短， 也可能正常，过早射精不是持续发生的，感觉对射精的控制降低，对射精的控制能力降低或不足，心理治疗常常被作为一线治疗；

　　4、PE样射精功能障碍：ELT正常， 甚至超出正常值范围，延迟射精的能力可能降低或不足，患者自己想象中的过早射，或对射精缺乏控制。

　　早泄发生病因是一种多因素，传统观点认为早泄心理因素、环境因素、 内分泌因素以及神经生物学因素有关。而也有文献报道，原发性早泄患者不仅仅是心理原因所致，最重要是阴茎背神经兴奋性，尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性增高，还与炎症的刺激、 包皮过长、 包茎以及神经系统疾病有关。

　　早泄的治疗方法包括心理治疗、 行为治疗、药物治疗、手术治疗。

　　1、心理治疗：心理治疗需要夫妻双方配合，对双方进行相关性知识、 性心理教育来解除夫妻双方在性生活中的各种不良的情绪，给双方建立一个良好的信心。

　　2、行为治疗：性技巧，可以通过性交体位的改变来延缓射精；可以多带几层避孕套，增加阴茎与阴道的隔层厚度，以减低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激，降低阴茎在性生活中的刺激，以达到延缓射精的目的。停 －动技术和挤捏技术，其原理是让患者逐步暴露于更强和更长的刺激， 从而减低阴茎头的敏感性行为疗。

　　3、药物治疗：局部用药：喷雾剂或者软膏用于局部表皮，皮肤的吸收达到发挥药效的作用。此类药物主要以麻醉药为主，在性交前将药物用在阴茎头，通过皮肤的渗透来麻醉末梢神经，以降低神经的敏感度，延长阴道内射精潜伏时间，达到治疗早泄的目的。同时常常合并有阴茎龟头麻木、阴道麻木以及其他局部不良反应影响性生活质量。口服药主要为选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、 氟西汀、 帕罗西汀等）、肾上腺能α受体阻滞剂（坦索罗辛、 特拉唑嗪、 多沙唑嗪、 阿呋唑嗪和坦洛新等）、 5 型磷酸二酯酶（西地那非、 伐地那非、 他达拉非）以及曲马多等药物。现在还有大量的临床研究发现联合用药较单药有更好的临床效果，例如小剂量的它达拉菲结合坦洛新、帕罗西汀联合坦洛新等等；

　　4、手术治疗：主要包括包皮成形术、 阴茎系带内羊肠线植入术、 阴茎头填充增粗术和阴茎背神经切断术，但背神经阻断术有可能会引起阴茎勃起功能障碍的发生。

　　目前对于PE的病理生理学研究， 流行病学研究和临床医学研究不断取得进展，对于诊治PE将会带来新的希望。