多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。
多发性骨髓瘤为血液系统常见疾病,主要表现为:
1、骨痛:疼痛部位主要为腰痛、肋骨痛、背痛。
2、骨折:用力、撞击、弯腰或负重是突然骨折。
3、贫血:乏力、头晕、心慌等。
4、肾功能不全甚至肾衰。
5、抵抗力差:平时易感染、发热。
6、其他表现:血液粘稠度增高、高钙血症、骨肿块。
中老年患者出现以上症状需到正规医院就诊,检查血常规、骨穿、血清蛋白电泳+免疫固定电泳、拍头颅和腰椎X线片等检查。
确诊的多发性骨髓瘤患者建议应用化疗、沙利度胺、马法兰、造血干细胞移植等治疗。目前首选治疗为硼替佐米(万珂),该治疗副作用较小、疗效相对较好。
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