慢性粒细胞白血病简称慢粒,英文缩写为CML,是血液系统常见疾病。常见症状为低热、乏力、体重减轻等,部分患者无症状,仅在体检时被发现。必须做的检查为血常规、骨髓、染色体、BCR-ABL融合基因。治疗主要有伊马替尼、造血干细胞移植和一般治疗。郑州大学一附院血液内科甘思林
血常规表现为白细胞增高,人工分类可见不成熟细胞;骨髓表现为增生明显活跃或极度活跃,粒细胞系增生最为显著;染色体表现为Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11);BCR-ABL融合基因为阳性。大约95%-98%患者可查到上述典型染色体和融合基因,约2%-5%患者检查不到以上染色体和基因。
慢粒治疗首选伊马替尼,商品名为格列卫,是瑞士诺华公司产品,其长期有效率约为93%,相对其他治疗方法,伊马替尼疗效较好,不良反应较轻,绝大多数不影响正常生活和工作。其次可以选择造血干细胞移植,以前称为骨髓移植,其治愈率约为65%-70%(郑州大学第一附属医院数据),常见并发症为移植物抗宿主病(GVHD),肝静脉闭塞(VOD),间质性肺炎、出血性膀胱炎、感染、移植失败等。如果经济条件或身体条件不允许,则只有选择一般治疗,主要包括羟基脲、干扰素和化疗等。
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