郑州大学一附院血管外科宋燕

近日，宋燕副教授主刀完成了一例高龄患者巨大腹主动脉瘤切除并人工血管置换术。目前，该患者已经顺利出院。

患者葛某，男，62岁，在当地医院检查发现腹主动脉瘤，慕名来到我院就诊。术前检查提示双肺合并慢性炎症，肺通气功能差；CTA示瘤体位于肾动脉下，并向左侧严重倾斜，瘤体大小约57.7x90.4x50.5mm，瘤周可见大量环形低密度影包绕，双侧髂动脉及腹主动脉多发软斑块及钙化斑块形成，双下肢动脉血流缓慢。结合病情，与患者及家属充分沟通后，决定施行腹主动脉瘤切除及人工血管置换并双髂动脉成型这一根治性手术。8月16日，在一号楼手术室的大力配合下，宋燕副教授克服患者高龄，基础疾病多，血压波动大，身体状况差等高危因素，顺利经腹暴露出腹主动脉瘤体，术中测量瘤体约70.0x100x65mm，瘤体与周围组织粘连严重。在快速准确切除瘤体，清除大量附壁血栓及胆固醇斑块，结扎腰动脉、肠系膜下动脉及骶正中动脉后，一次性顺利完成腹主动脉近心端及双髂动脉断端与Y型人工血管的端-端吻合，并对狭窄的双侧髂总动脉断端进行了内膜剥脱成型，开放主动脉血流后，患者双侧股动脉及足背动脉搏动有力。患者于腹壁切口缝合完毕后即刻苏醒，并安返病房。整个手术过程顺利，患者生命体征平稳，术中无任何异常出血。术后各项生命指标均在正常范围，术后36小时，患者即排便通气，48小时后即下床活动，整个手术及康复过程中，患者无输血。目前该患者已顺利出院。