4月7日，中心主任李天晓教授带领冯光医师治疗组下成功实施颅内复杂血管条件下眼动脉段宽基底动脉瘤双重密网支架（pipeline）植入血流重建术1例，多重密网支架血流重建技术国内尚属首次！河南省人民医院介入科冯光

     58岁女性患者，一个月前突发剧烈头痛，检查发现蛛网膜下腔出血，后急诊行脑血管造影发现颅内多发动脉瘤（前交通动脉瘤、眼动脉段动脉瘤），结合患者头颅CT及造影结果，考虑前交通动脉瘤为破裂出血责任病变，眼动脉段动脉瘤宽基底复杂动脉瘤，传统的支架辅助栓塞技术手术难度大，复发率较高，考虑分期二次手术，遂先行责任动脉瘤前交通动脉瘤栓塞术，术后患者恢复良好出院。

     1月后患者再次来我中心拟行眼动脉段动脉瘤密网支架血流重建术，但是这个瘤子不好惹，动脉瘤颈相当宽，有一定深度，传统技术行支架辅助下弹簧圈栓塞动脉术有难度又有一定复发风险，而且花费也不菲，怎么办，根据科内年前刚刚开展的Pipeline支架血流重建术的经验，李天晓主任决定再次为病人行此类手术，但是此次造影发现这个动脉瘤的近端血管管腔约有4.5mm，远端血管纤细只有2.8mm，远近端直径差别较大，Pipeline支架起到最佳血流导向要求前后端血管直径差不能超过0.5mm，单个密网支架释放将会导致瘤体远支架金属覆盖率明显降低，瘤颈前后端贴壁性差，这样就不能起到真正的血流重建作用，李天晓主任迅速组织科内几位专家讨论，结合多年临床工作经验，并结合台湾长庚医院在密网支架方面的多例经验，当机立断决定行双重Pipeline支架血流重建术，依据血管条件先在瘤体远端释放3.0mm×20mm pipline支架一枚，再套叠一枚4.0mm×18mm pipline支架覆盖动脉瘤主体和近端，动脉瘤基底部有双层密网覆盖，远近端的金属覆盖率也达到了，这样就都把问题解决了，术后立刻造影显示动脉瘤腔明显减小，起到明显的血流导向重建作用，手术很成功，期待复查有更好的效果！

   这种复杂动脉瘤的多重密网支架技术在国内尚属首次，为颅内复杂血管条件下动脉瘤的治疗提供了新的治疗理念，具有极高的指导意义！

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