近日，第19届修复重建外科学术交流大会在广东落下帷幕，大会举行的几天里，吸引了数千名来自国内外的整形外科、骨科、显微外科专家学者参与学术交流。在大会“追求正常”病例竞赛中，我院整形外科王喜梅教授所展示的题为“疗半耳之伤”的竞赛病例以术前设计难度高，手术方法创新，术后再造半耳与残留耳对接成活，耳廓外形逼真赢得了专业委员会的一致好评，获三等奖，是我省唯一一项获奖病例。郑州大学一附院整形外科王喜梅

第19届修复重建外科学术交流大会是为促进我国修复重建外科专业的学术交流与发展，展示近年来修复重建外科领域的新进展和新成果而举办，会议由由中国康复医学会修复重建外科专业委员会主办、广州中山大学附属第一医院承办，包括院士论坛、特邀嘉宾讲座、 大会发言、各专业学组分会交流以及“追求正常”病例竞赛，共历时三天。其中，在“追求正常”病例竞赛环节，有来自全国多学科的220多项病例参赛，经过初选、演讲竞赛等环节竞选，共有16项获奖。各位代表分享了自己在从医生涯中遇到的疑难病症，以及制定高难度、精细手术并实施的过程，从而令备受困扰的患者再度拥有正常的结构、功能及外观。

来自我院的王喜梅教授展示了一例因因撕脱伤导致左耳上半部耳缺失，撕脱伤本身又使得周围血管、皮肤受累，条件很差，仅剩下近1/2的耳组织。经过分次精细手术后，现已达到和正常的右耳无明显差别的外观，并且会在后期取得越来越自然的外观效果。

据王教授介绍，患者入院时外伤部位的治疗条件是相当差的：撕脱面积过大，耳廓损毁呈碎片状，周围血管破坏严重，撕脱的半耳虽经过精心的修复但还是不久就坏死了。患者无法面对骤然缺失半耳的事实，沮丧的离开了。经过一段时间的恢复，患者再次来到了医院要求半耳再造。

人的耳廓，左右对称，并与颅侧壁构成约30°角。耳廓的解剖亚结构即精细又复杂、立体感强，该部位的手术是整形外科最复杂的、极具挑战性手术之一。

王喜梅教授说，与全耳再造术相比，半耳再造的难度更大，主要体现在①由于残存耳的存在，对再造半耳的外形提出更高的要求；从耳廓轮廓，厚薄，立体感、细节体现等，如果差异太大外形就很难接近正常。传统耳再造的的弊端是外耳廓臃肿，如何避免？②再造耳与残耳的对接成活，线条成型能否自然已然是另一个难题。③ 采用耳廓周围组织再造如何把疤痕、皮肤色差减到最低？

在传统全耳再造术上加以改进，采用单纯扩张皮瓣加自体肋软骨耳支架，减掉了传统方法的若干环节，手术的风险大大增加。经过详细的测量和分析，手术实施顺利，术后恢复平稳；数月后再造耳外观精细自然、与残存耳对接成活，立体感大大提升且肤色均匀一致。达到了术前的设计效果、赢得了患者的满意。

大会对此项手术病例做出了高度评价“设计思路新颖，手术方案周密，对耳再造术的发展具有置关重要的意义”。据悉，王教授已对多名类似情况患者采取相近的个性化手术方法均取得了十分满意的疗效。

                                                                         （摘自郑州大学第一附属医院医院新闻）