- 宫腔镜插管后：一侧输卵管通，一侧通而不畅，怎么治疗好？
- 发布于 2009-03-26 00:01 来源：李留霞医生
患者：我两年前做过一次药物流产，后一直避孕，今年计划怀孕，一个中医给我把脉说我输卵管炎症不通，我2月份在医院做造影说是双侧不通，子宫形态正常，3月份我做了阴超，子宫和卵巢均正常，白带化验也正常，医生让我再做个宫腔镜检查和插管 宫腔镜检查出一侧有一息肉，已经刮掉，经化验无病变，就是一个息肉，说是输卵管有膜状粘连，子宫壁多见红斑，经插管后，一侧输通，一侧通而不畅，检查结果：一侧通畅（插管后）一侧通而不畅，子宫内膜移位症，息肉已刮除。 手术室的医生说，我可以回家试孕，一年后不能怀孕再治疗。但是后来又有医生说，我这样情况容易宫外孕，如果宫外孕的话，一侧输卵管就要被切除，就更没有怀孕的机会了，说要我住院做个宫腹连合手术，解决粘连和通而不畅的问题。还有一个医生说，可以来月经时连打几个月消炎针，用B超监护排卵，如果是好的这边排卵，就怀孕。我不知道那个说的才对，而且我咨询了手术要一万多，也没有那个经济条件，怎么治疗对我才简单有效，请求医生回答一下！ 月经是否规律：还算好，有时会差一到两天初次月经年龄：14 每次经期天数：28--32天平均月经周期天数：6天月经量、颜色、腹痛情况：头一两天有腹痛，月经量还可以颜色有时会发黑，有时有小块最近一次月经日期和状况：因为做过造影，吃着消炎药，一点都不疼，刚开始血有点黑，但后来正常，量也正常，六天干净结婚年龄：24 怀孕次数：1 流产次数：1 生育次数：无郑州大学一附院妇产科李留霞
郑州大学一附院妇产科李留霞：朋友您好！ 您的情况临床比较常见，我们时常也会遇到这种情况，但每个人的最终受孕情况都不完全一样。你所述的几种治疗方法都可以用，有的能治好怀孕，有的却老不怀孕最终需做试管婴儿。根据我们采用宫腔镜下COOK导丝疏通输卵管梗阻的经验来说，第一次疏通后再黏连的可能性很大。如果疏通的很畅，在抗炎治疗的同时两日后要进行输卵管通液预防再黏连，如通液也很顺畅下次月经干净后还要通液，这次也顺畅说明输卵管疏通并保持通畅，可以考虑妊娠。如果通液有阻力说明又发生黏连需要再次疏通治疗。相你的情况一侧通而不畅，我们主张行再次宫腔镜下疏通，效果不错，多数人第二次都疏通的比较理想。当然如果有条件行宫腔镜腹腔镜联合治疗效果更好，毕竟宫腔镜只能疏通输卵管的管腔，不能判断及治疗输卵管外围及盆腔的情况和病变，可能有些妇女同时合并有盆腔黏连和输卵管伞端积水，单纯宫腔镜是解决不了这些问题的。祝你早日康复！
