(一)传统的分类方法

　　利用Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液(voided bladderone, VB1)、中段尿液(voided bladder two, VB2)、前列腺按摩液(expressed prostatic secretion ,EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladder three ,VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：

　　1、急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)。

　　2、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial Pprostatitis, CBP)。

　　3、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis, CNP)。

　　4、前列腺痛(prostatodynia, PD)。

　　该方法操作繁琐、费用较高，对临床的指导意义有限。

　　(二)新的分类方法

　　1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法：

　　I型：相当于传统分类方法中的ABP。起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或/和尿液中的细菌培养阳性。

　　II型：相当于传统分类方法中的CBP，约占慢性前列腺炎的5-8％。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。

　　III型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)，相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90％以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量;EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。

　　根据EPS/精液/VB3常规显微镜检结果，该型又可再分为IIIA(炎症性CPPS)和IIIB(非炎症性CPPS)两种亚型：IIIA型患者的EPS/精液/VB3中白细胞数量升高;IIIB型患者的EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。IIIA和IIIB两种亚型各占50％左右。

　　IV型：无症状性前列腺炎(asymptomatory inflammatory prostatitis,AIP)。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查(EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症证据。

　　国际前列腺炎合作网络(International Prostatitis Collaborative Network,IPCN)对该分类方法进行了3年的临床应用后，认为该分类方法较传统的分类方法有很大的进步，在临床应用中有一定的指导意义，但仍存在不足，有待进一步完善。

　　病原体定位试验操作方法

　　1、“四杯法”

　　先洗净、消毒阴茎头和包皮，将无菌试管直接放在尿道口收集尿液。收集最初排出的10 ml尿流(VB1);继续排尿100~200ml，用无菌试管收集中段尿10 ml(VB2);由医生进行前列腺按摩，收集自尿道口流出的前列腺按摩液(EPS);收集按摩以后首先排出的10ml尿液(VB3)。将收集的4份标本分别进行显微镜检查和细菌培养。

　　2、“两杯法”

　　暴露尿道外口，如有包皮过长，应将包皮上翻。仔细消毒尿道外口。嘱患者排尿约100-200ml，用无菌试管收集中段尿(按摩前尿液);由医生进行前列腺按摩;随后再嘱患者排尿，收集最初10ml尿液(按摩后尿液)。将收集的2份标本分别进行显微镜检查和细菌培养。