房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等是常见的先天性心脏病,传统的治疗方法包括开胸直视手术以及在放射线引导下经皮介入封堵术。常规开胸手术需要通过胸部正中切口或侧切口,让心脏停下来,然后切开心脏,用针将补片缝在心脏上修补缺损。
由于创伤大,且需要心脏停跳,所以经研究出现了心脏内科或放射科开展的“在放射线引导下经皮介入封堵术”,该方法具有创伤小、心脏不用停跳及不需输血的优点,实现了不开刀治疗心脏病,但是这种方法却有放射线辐射损伤及封堵治疗失败的风险,对患者的甲状腺、乳腺、生殖系统及骨髓造成损伤,典型的外面伤口小,里面内伤大。
近年来,我国外科医师经过研究,将上述两种方法结合起来,并引入超声技术,创造了兼具两者优点的第三种方法:超声引导经胸封堵术,
这种方法不用放射线、没有辐射,而且心脏不用停下来,不需输血及体外循环,目前该技术在我国先进的心脏中心已广泛开展,特别是河南省人民医院先心病治疗中心研究开展的经腋下先心病的微创治疗,已取得很好的治疗效果,深得患者的青睐。
为了实现真正意义的微创治疗先心病,即不开刀也不用放射线治疗先心病,研发了新的治疗方法:超声引导下经皮介入封堵术。该新方法创伤更小,伤口仅米粒大小,并将传统经皮介入封堵术改为全程在超声引导下完成,不使用放射线,没有辐射,无需特殊防护,安全可靠;大多数患者无需全身麻醉,局部麻醉即可。
由于不需要使用放射线,这种新型治疗方法不必在导管室进行,可以在外科手术室进行,其带来最大的好处是一旦封堵失败,可立即改为开胸直视手术,不但能做到只进一次手术室就能治好病,减轻患者负担及痛苦,而且能最大限度地保证患者的安全。
不同方法适合不同的患者:外科开胸直视手术的适应症最广泛,适合大多数的患者,目前主要用于复杂先心病及重症先心病;超声引导经皮介入封堵术创伤最小,适合年龄稍大的儿童、青少年及成人患者;超声引导经胸封堵术最稳妥,适合年龄较小的先心病患儿。
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