近年来,随着经济的快速发展和医学科技的进步,先天性心脏病的治疗进入一个新的阶段,国内小儿先心病的治疗水平已接近国际先进水平,特别是在常见先心病的治疗方面,已跨入国际先进水平。下面本人谈谈在先心病治疗方面的经验与思考:
一、关注先心病患者的远期疗效
临床医学是一门经验科学,临床医生只有治疗大量的患者,才能不断总结经验,找出临床工作的不足并予以改进和提高。比如,对于复杂先心病法洛氏四联症的治疗,早些年,医生更多的关注是如何降低手术后的死亡率;
而近几年,我们除了关注降低手术风险以外,我们也更加注意法洛氏四联症患者远期疗效,比如,术后几十年以后的健康状况,这就要需要我们不断研究探索,改进治疗的理念和手术方式,取得更满意的治疗效果。
对于复杂先心病,我们的理念应当是:
1、降低围术期的死亡率;
2、采用微创技术,减少手术创伤;
3、提高远期疗效;
4、提高远期生活质量
二、关注先心病患者的远期生活质量
在早些年,先心病的治疗以减少并发症和提高治愈率为最高宗旨,对患者远期生活质量考虑不足,特别是对手术创伤和手术刀口瘢痕的关注不够,许多患者对胸前的刀口瘢痕苦恼不已,严重影响患者以后工作、生活和婚姻质量,因此,对于医生来说,除了保证患者的安全外,还要充分考虑患者的远期生活质量。
因此,对于先心病的治疗,如何避免手术切口、切口更小或隐蔽,从而达到微创治疗,是我们努力研究和探索的方向。
对于常见先心病,我们的治疗理念应当是:
1、微创、美容治疗,减少手术创伤;
2、确保手术安全和远期疗效;
3、提高远期生活质量。
总之,先心病治疗,已经跨入一个新的阶段,即更加关注远期疗效和生活质量的阶段。
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