关注男性健康,从小小的包皮说起。包皮环切术一般属于门诊手术,不需要住院治疗。虽然是男科门诊上常见的小手术,但是部位重要,很多年轻人在做手术前犹豫不决,生怕一生的“性福”毁在它身上。不知道该去哪里就诊和手术。
多是从网上百度或者手机查找一家私立的男科医院手术,术前的无知和术后的痛苦不堪让他们终生难忘,却又无处讲理。只能哑巴吃黄莲,从此对以后遇到的医生都产生了不信任感,为医患和谐埋下了隐患。
常见的包皮环切术有经典式、袖套式和使用商环的术式三种
经典式:
阴茎自然状态下,消毒后用纱布条扎紧阴茎根部,利多卡因针阴茎根部行局部麻醉,麻醉满意后,用2把血管钳在包皮12点处钳夹并提起包皮,用剪刀沿包皮背侧12点处纵行剪开包皮,在包皮内板距冠状沟0.8cm处环形切除包皮,皮下钳夹并电凝出血点,如有较粗大皮下静脉出血,则用可丝线结扎松开纱布条,观察如有遗漏出血点,电凝止血。
4-0可吸收线连续锁边缝合包皮内外板残端,无菌纱布加压包扎伤口。这种手术方法时间长,但止血效果可靠,术后恢复快,不需要拆线,费用低,仍是多数人的选择。
袖套式:
阴茎自然状态下局麻同上,向阴茎背侧推挤包皮至充分暴露包皮内板,在距包皮内板0.5-0.8cm处做一环形切口,仅切开皮肤层,注意勿深入皮下,将一宽度适宜的无菌纱布条环形包裹切口,然后将包皮外板翻转并包裹纱布条,使阴茎恢复接近自然状态。
在外板距阴茎冠状沟约0.5cm处另做一环形切口,亦只切开皮肤在阴茎背侧做一纵行切口(亦只切开皮肤)连通内外板切口,用蚊式钳钳夹提起需切除的包皮两角,游离包皮皮肤(即包皮皮肤与皮下层之间,包皮皮下血管的表面),最后将此带状皮条整块剔除 去除无菌纱布条,松解纱布条后止血,其余步骤同经典式。这种手术方法时间与经典式差不多,术后包皮水肿较前者明显减轻,费用相当。
商环式:
备皮后用专用测量软尺测量阴茎周长,选用大小合适的商环备用,消毒后局麻同上,阴茎自然状态下取内环套入阴茎位于冠状沟处,用4把血管钳分别钳夹提起包皮远端3,6,9,12点处,外翻包皮将其套入内环(如包皮外口狭窄不能套入,可沿包皮背侧正中剪开内外板,钳夹此处与3,6,9点处血管钳共同外翻套入) ;
在外翻的包皮内板距冠状沟约0.8cm处,沿内环凹槽嵌入外环,锁死锁扣环形切除内外环间多余包皮,创面碘伏消毒后无菌纱布及创可贴包裹。使用上环的方式,手术时间最短5-10分钟,出血少,不用缝合,但是费用较高,拆环时略有疼痛。
三种包皮环切术各有利弊,适合自己的就是最好的。切除多余的包皮后,龟头获得感染的机会明显减少,也不会产生豆腐渣样的包皮垢,部分患者的性生活时间有所延长,这或许就是“意外的收获”。最重要的是可以在一定程度上预防性病的发生,尤其是艾滋病。
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