决定男人生育能力的主要使者是精子,而精子是随着精液在性交过程中排出体外的。为了了解男性的生育能力,最主要的检查就是精液分析,最好是连续检查三次。它主要是分析精液内的精子数量及其功能,一般是采用计算机控制的自动分析装置。
就像农民兄弟经常说的一样,在播种前,首先点点“种子”。但是,许多男性不育患者在拿到精液化验单的同时,往往被一大堆数据弄得晕头转向,无所适从。学习看懂精液化验单是非常重要的。
成年男性的精液量一般为2-6ml。刚射出的精液是凝固状态的,一般经过5-20分钟变为稀薄的液体状态,称之为精液液化,如果超过60分钟还不液化,则极大的限制了精子的活动能力,可影响精子的受孕能力。精液的酸碱度一般在中性略偏碱,PH在7.2-8.0之间,过酸或者过碱状态均不利于精子的存活和发挥生理功能。
每毫升精液内至少要有数千万以上的精子,如果精子密度少于20百万/毫升,就是精子处于过少状态,医学上称之为少精子症,受孕率会明显下降。检查有活动能力的精子数目最好在60%以上,其中直线快速运动的精子才是最可能有受孕能力的精子,而且是越多越好,一般应该在25%以上。形态发育正常的精子要在15%以上,畸形率精子的数目最好不超过85%。
检查精液里有无白细胞可以间接反映局部是否存在感染和炎症,如附睾炎或前列腺炎,白细胞的数量越多越不好,正常情况下白细胞数量不应超过5个/HP。
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