中午时分，伴随着介入科脑血管病区急促的请求会诊的电话铃声，二线班冯光主任医师迅速赶至中心ICU。来自边远山区的38岁女病人，突发颈部大血肿，血肿压迫推移气管,患者呼吸困难、焦躁不安。我院急诊CTA显示左椎动脉V3段巨大假性动脉瘤，考虑为椎动脉颅外段夹层动脉瘤破裂出血。河南省人民医院介入科冯光

    血管外科、外周介入、神经介入多学科会诊后建议以神经介入为主先行介入治疗，覆膜支架血流重建或者行载瘤动脉闭塞，但患者家境贫困，家属面对高额医疗费用一筹莫展，看着家属无助的目光你能感受到医者的责任和担当。病人病情危重，血肿压迫随时有窒息、休克可能，时间就是生命，冯光、李钊硕医师披挂上阵。立即进入射线工作模式，插管麻醉、双侧穿刺、导管到位、血管造影、路径评估、方案制定25分钟一气呵成。造影后明确诊断左椎夹层假性动脉瘤破解出血，椎动脉近端狭窄迂曲覆膜支架手术难以实行，决定行椎动脉闭塞。但是麻烦来了，手术中载瘤动脉近端闭塞后，造影显示对侧椎动脉还有逆向供血，没办法还要继续“翻山越岭”到载瘤动脉远端继续闭塞动脉，我们介入治疗上通过对侧椎基底动脉汇合到同侧进行栓塞或者支架成形常被称为“翻山”技术，可是造影对侧椎动脉汇合部“开窗”畸形，由于血肿压迫椎动脉狭窄变形，导丝导管通过异常困难，没办法换马拉松导管终于“翻山越岭”成功，再交换微导管终于把动脉瘤远端血管闭塞，费时68分钟射线量，汗水湿透衣背，比真正的翻山越岭还要累啊！

   虽然苦点累点但手术成功，用国产弹簧圈最低的费用达到了理想的治疗效果，术后患者无任何神经功能障碍，看到患者转危为安和家属希望感激的目光，每一个参与救治的医护人员心里的微笑比谁都甜。

   作为介入人，注定要比常人付出更多，选择就是责任，经历就是风景。作踏踏实实的事，走无怨无悔的路！值此羊年春节来临之际，河南省脑血管病防治中心，河南省人民医院介入科脑血管病区冯光治疗组成员冯光、李钊硕、张磊感谢老师同行们一年来的支持和提携，祝大家新春愉快，事事如意，羊年大吉！

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