目的:评价芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。
方法:观察从2003.6~2006.9共52例晚期乳腺癌患者,有可观察病灶,应用芳香化酶抑制剂治疗至少24周,其中11例因病情迅速进展治疗时间少于24周;年龄范围37~75岁,平均年龄58岁,其中8例绝经前患者有6例行卵巢切除,2例同时应用诺雷德抑制卵巢功能;患者使用的芳香化酶抑制剂分别为依西美坦36例、阿那曲唑13例、来曲唑3例;研究的主要终点是肿瘤的客观反应率(ORR:CR+PR)、临床获益率(CBRCR+PR+SD>24周)、肿瘤进展时间(TTP),肿瘤治疗失败时间(TTF)、安全性和毒副反应。
结果:CR6例(11.5%),有1例维持超过132w,1例已96w,另4例大于60w;PR 19例(36.5%),维持PR的时间最长为96w,其余均大于32w;SD>24w的患者16例30.8%,PD加SD<24周的11例(21.2%);ORR为48%,CBR为78.8%,平均TTP时间78.87周(95% CI61.13~96.61%);尽管无ORR的患者在疾病进展后又采取了其它治疗包括化疗、放疗和另一类芳香化酶抑制剂,但用Kaplan-Meier生存曲线来确定达到ORR与无ORR的患者生存时间仍然明显不同,p=0.047;与药物相关的副反应包括皮疹、潮红、出汗、小关节痛,其中2例发生与治疗药物不确定的心衰,经对症治疗好转。
结论: 芳香化酶抑制剂在治疗晚期乳腺癌单药有效率78.8% ,在达到CR或PR的患者能长期存活,副反应容易耐受。
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