避光输液器在临床的应用

由于目前国家对避光输液尚没有统一的执行标准，各级医院均依照本院的自行规定执行，因而临床使用情况不均衡。相对而言，越大的医院医疗质量控制越严，采用避光输液的患者越多。避光输液器需额外收费5-10元不等，患者可能因增加费用或者不了解避光输液器作用而拒绝使用避光输液器。河南省人民医院药剂科赵宁民

在输液过程中，由于药物性质的不同而在使用时有不同的要求。如某些抗肿瘤药物，降压的硝普钠，某些扩张血管药、某些水溶性维生素、某些抗感染的氟喹诺酮类药物等，需避光输液。光照是影响药物稳定性的重要因素，为使患者得到更好的治疗，为了尽可能的规避药物不良反应，某些药物采用避光输液是必要的。由于药物生产工艺不同，配方和晶型也不同，因此是否需采用避光输液要参照药品说明书。很多药物在水溶液下是相对不稳定的，对避光有着更高的要求。举个例子：奶粉比鲜奶保质期长，光照条件下的鲜奶比避光的鲜奶更易变质。

药物分解的机制是复杂的，如抗肿瘤的某些化疗药物由于其化学结构的特殊性，在滴注过程中由于有水的存在，可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，而光照可催化上述反应的进程，加速药物分解变质。

避光输液器由医用避光材料制造。全黑避光效果最好，可是不利于临床观察输液情况。因此，解决输液避光问题的关键就是要在保证最低观察透明度的情况下尽可能减弱容易促使药物分解的光波段。黄光波长接近红光，光量子能量较小，对药液化学分解能力也较小，故选用暗黄色即棕色作为输液器避光色，一般试验室需要避光的试剂和药品也都选用棕色瓶贮存正是这个道理。棕色调色=黄+橙+黑。

河南省人民医院临床药学室

副主任药师

赵宁民