有了宝宝本该是件幸福的事，可是，有些家长却被宝宝夜里哭闹不安折磨得夜不能睡、精疲力竭，非常痛苦。宝宝白天能安静入睡，到了夜里则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，这在医学上叫小儿夜啼，是新生儿和小婴儿常见的睡眠障碍。家长碰见宝宝晚上哭闹不休，常常手足无措，喂奶、把尿、按揉腹部等是父母们常用方法，折磨的筋疲力尽；有些家里的老人会认为是鬼怪作祟，祈祷半天。其实，宝宝哭闹有很多原因的，总的来说有“生理性哭闹”和“病理性哭闹”之分。河南中医学院第一附属医院儿科冯斌

生理性哭闹    生理性哭闹顾名思义，就是由于孩子的生理需求引起的哭闹，孩子通过啼哭来表达要求或痛苦，比如饥饿、惊恐、尿布潮湿、排便前、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。这时候如果喂以乳食、安抚亲昵、排便、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不属病态。如果孩子仍然哭闹不休，家长可以把宝宝的衣服都打开，注意有没有线头等勒住患儿手指、足趾等情况，以前曾有勒住手指而出现截肢的报道，家长千万要注意。另外，还要注意衣服有没有尖锐的异物刺痛皮肤，或者内衣引起皮肤瘙痒的可能。

当然，还有一部分宝宝白天和晚上睡眠颠倒，或者父母过于溺爱孩子，白天一哭就抱，不想让孩子哭一声，摇着、拍着让睡觉，结果白天睡多了，晚上就不睡，哭闹不休。这些不良的习惯，家长纠正一下就可以了！

病理性哭闹    因疾病引起的哭闹称为病理性哭闹。临床中最常见的有以下疾病，家长们可以对照着排除一下：

1.佝偻病：由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，引起的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。早期表现常由于缺钙，导致神经系统过于兴奋，睡眠不安，易惊醒，易哭闹，常多汗。如果怀疑缺钙的话可以查一下骨碱性磷酸酶、钙等，同时结合患儿体征确诊是否佝偻病。

2.腹痛：急性肠道炎症、消化不良、肠寄生虫等均可产生腹痛而使婴儿哭闹不安。哭声为阵发性，随腹痛出现而起，缓解而止。哭时面色苍白、出冷汗、呕吐、腹泻、拒按腹部，一摸即哭。要注意检查生殖器两侧及脐部有没有疝气。一般这种情况，需要检查腹部彩超。

3.耳部问题：如果宝宝耳道较多分泌物，引起耳道瘙痒、疼痛，也会出现哭闹不休。宝宝患急性中耳炎时，也会出现发热、哭闹等。如果不能除外中耳炎的话，就需要到耳鼻喉科检查一下耳道。

4.脑部损伤：婴儿因颅压增高出现头痛、发热，哭声紧急、尖叫、音调高亢、持续时间短暂，前囱门饱满，两眼无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵硬不灵活、甚至抽搐，应注意脑部疾病，如脑膜炎、颅内出血等。另外，脑瘫、脑炎恢复期的患儿也容易出现晚上睡眠不安，哭闹等。脑部损伤引起的哭闹需要早期检查、治疗，一般首先需要检查头颅CT或者头颅核磁共振。脑损伤的患儿有可能出现癫痫，所以，长程的视频脑电图监测是很有必要的。另外，像一些夜惊、梦魇、梦游、说梦、睡眠中肌肉或肢体抖动等，也需要脑电图监测除外癫痫的可能。

宝宝哭闹时，父母一定不要着急，仔细寻找哭闹原因，如果生理性哭闹，根据情况自行祛除哭闹诱因即可；如果怀疑病理性哭闹，需要到医院及时就诊。如果确认夜啼无直接病因者，可采用中医治疗。

中医认为夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致。

脾寒主要表现为：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

心热主要表现为：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

   惊恐主要表现为：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，指纹色紫。夜啼需要辨证治疗，常用的药物有乌药散、匀气散、导赤散、远志丸等等。