支气管哮喘的特征
慢性气道炎症、气道高反应性、气道重建是支气管哮喘的三大特征。慢性气道炎症是气道高反应性的基础,气道重建又会进一步加剧气道的高反应性,并能成为顽固性哮喘的病理学基础。气道高反应性使正常气道上皮的保护作用丧失,使粘膜下感觉神经末梢暴露。吸入的变应原和化学物质因而可能直接到达粘膜下层,并通过轴突反射引起平滑肌痉挛,加重气道炎症,并进一步促进气道重建。河南中医学院第一附属医院儿科范辉
气道高反应性是指气管、支气管的一种异常敏感状态,对于各种刺激(物理、化学、生物等)因子表现出一种过强、过早的反应,一般认为气道高反应性与哮喘的严重程度呈正相关。气道平滑肌细胞增生、肥大直接与气道高反应性有关,支气管痉挛是气道高反应性的中心环节]。
气道重建是哮喘一特征性病理变化,包括呼吸道平滑肌细胞的增生肥大,上皮细胞增生,上皮下纤维化,弹性蛋白破坏后细胞间质的重塑和血管分布增多等一系列的病理变化。气道重建是近年来在气道炎症理论发展中逐渐被证实的哮喘气道壁结构的改变,是气道慢性炎症作用于哮喘气道的病理形态学特征,是导致后天气道高反应性持续存在的病理基础。
因此,减轻气道炎症、降低气道高反应性和预防气道重建就成为哮喘防治的重点。从而也为中医药抗哮喘复发的临床和实验研究提供了切入点。
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