在自然界,花粉是一种主要的致敏原。每当春暖花开之季最容易引起花粉过敏的多为种子树,其次是草类花粉,如枸树、蓖麻、地肤、法国梧桐居多,这些植物花粉量大体积小,空气中含量高,在风起的日子更容易传播,所以春天郊游时由花粉过敏引起的花粉症更多。在我国居民中,发病率为1%,在流行区,发病率高达5%。
花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后,可被鼻腔黏膜的分泌物消化,随后释放出十多种抗体,如果这种抗体和入侵的花粉相遇,并大量积蓄,就会引起过敏。
那为什么现在对花粉有越来越多的过敏发生呢?据专家研究表明,其主要原因有两个方面:一方面是由于人们生活水平的提高,在饮食中摄入了大量的鸡蛋、肉制品等高蛋白、高热量饮食,结果导致体内产生抗体的能力亢进,因而遇到花粉等抗原时,就更容易发生变态反应。另一方面是因为大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用,导致人体接触更多的抗原物质,促使人类发生变态反应性疾病。
花粉直径一般在30~50微米左右,它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。花粉过敏症主要引起鼻粘膜肿胀和炎症,出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼泪,鼻、眼及外耳道奇痒,严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘。皮肤接触花粉过敏的症状是皮肤出现红斑、丘疹、细小鳞屑,有瘙痒感或灼热感,多为在野外皮肤接触花粉后受阳光照射引起。
花粉过敏症使许多活动特别是户外活动受限,甚至影响工作,学习和休息,患者常感到压抑、烦燥、疲倦、精神难集中和驾驶困难等。如果是儿童对花粉过敏且不经任何治疗,将来发生哮喘的机会为23%,经药物治疗,发生哮喘的机会为12%,经特异性脱敏治疗的为5%。
那么如何对花粉过敏症进行预防和治疗呢?
1、避免接触 花粉是难以避免的变应原,最好在发病季节居于室内,关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如伴蔬菜、果类过敏,应避免进食那些过敏的植物性食物。这里提醒大家尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食,少食用精加工食物。有过敏史的人,尽量少去花草树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草;外出郊游时带上脱敏药物,如苯海拉明、息斯敏等,若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时,应迅速离开此地。
2、抗炎剂的应用 如已确诊,应在花粉季节到来之前应用抗炎剂,如局部外用皮质激素艾洛松软膏等,表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠,伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。
3、对症用药 已经发病的患者,应用一些药物对症处理,除继续应用上述药物外,口服抗组胺药以减轻鼻症状,并注意选择无瞌睡的抗组胺药如开瑞坦,哮喘发作时可经口吸入止喘药如β2激动剂喘乐宁、喘康速、沙丁胺醇和可必特(β2激动剂和异丙托溴铵)等。重症需住院治疗。
4、物理阻隔剂的应用:是一种高度精制的长链碳氢化合物,涂在鼻腔内形成一种保护膜,相当于一个“隐形口罩”可以有效隔离花粉尘螨动物毛等,大大提高了过敏性鼻炎、哮喘等,过敏疾病的治愈率!
5、免疫疗法 正如上所述,风媒花的花粉很难作到完全避免。因而免疫疗法(即一般称的脱敏疗法)就成了花粉症的主要预防手段了。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液,从少到多逐渐增加剂量注入患者体内(免疫疗法最常用,且效果较好者为皮下注射法),使患者体内产生免疫学变化,有利于提高患者对该花粉的免疫力。从多年国内外的观察证实,如变应原质量较高,应用得当,病例选择适当,方法也正确,效果相当好。免疫疗法究竟应用多长时间?没有定论,但一般主张有效的病例应坚持3~5年。花粉伴蔬菜、果类过敏的患者,虽然食物诱发的症状不能以免疫疗法来治疗,由于花粉和蔬菜或果类之间存在交叉反应性。患者在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后,不但花粉症症状好转,相当多患者就能进食他们以前过敏的食物。
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