乳房癌的发病近二十年来是上升的,究其原因,一个是遗传因素,在人体基因位点已经测到相关易感基因,另一个是环境因素,遗传因素和环境因素共同作用而诱发乳房癌,比如,移民到美国的中国人,第一代乳房癌的发病率比美国人是低的,然而从第二代以后,和美国人相比,二代华人乳房癌的发病率就上升了,第三代和美国人的发病率基本上是相同的,这就是环境因素的明显的趋势。而遗传因素,我们经常看到,乳房癌有明显的家族遗传倾向,一位患者的母亲、姑姑、姨妈、女儿及更远房亲戚,可能患有相同疾病。在我们临床实践中,姐妹三人患有同样疾病是经常遇到的,还有是生活方式的改变。其他相关因素:肥胖、高蛋白脂肪饮食、晚婚、不育、不哺乳、疤痕等等。
然而,我们并不是谈到乳房疾病就联想到乳房癌。绝大多数疾病依然是良性病变,比如,乳头溢液、溢血,乳房纤维瘤,乳腺增生、乳腺囊肿,乳管内乳头状瘤、乳房结核,以及一些更专业的乳房疾病等等,我们国家乳房癌的发病率比美国低的多。
我们有经验的外科医生,临床检查准确性应该在百分之七十,另一个方面就意味着,百分之三十的病例不能给出明确说法,这是客观的。这就要依靠辅助检查,比如超声、钼靶照相、以及核磁共振成像检查。都不能明确诊断是,就是手术检,最有经验的医生,也要有强大的病理科医生和技师做依托和支撑。由于疾病临床表现的不同,甚至差异很大,最有经验的临床医生也可能误诊,只是我们身后有强大的临床辅助团队能够帮助我们及时修正我们做出的不确定的结果,使我们的广大患者获益。
精神因素对于女性乳房疾病所造成的困扰是非常明显的,现在生活节奏加快,生活负担加重,比如房贷的压力、孩子上托儿所的压力、小学中学高中孩子升学的压力、亲人生病、亲人待业、工作及生活环境人际关系紧张等等,都会影响到女性乳房疼痛、胀痛,不适。临床检查会有结节、条索增生及团块增生,但是这些都是良性疾病,不必过度忧虑。
男性也可以患乳腺增生及乳房癌,广大患者应予必要的关注。应该咨询专业医生,以便得到及时的治疗。
年轻女性患纤维瘤的机会很大,单发瘤做肿瘤局部切除就可以治愈。考虑年轻女性美容的要求,选择采用小切口和美容缝合,可以化解这方面的顾虑。
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