睡眠,与吃饭一样,是最基本的生命活动要件,没有人可以免除。我们难以睡眠时数的长短,决定一个人的睡眠够不够,因一天中所需的睡眠时数因人而异,有人一天只睡三、四个小时就够了,但却有人一定要睡上十个小时,才觉得有饱足感。睡眠最主要的作用是针对大脑的修补与复原的需要,另一部份则是在调节和重组人们的情绪行为和认知记忆。现代人生活忙碌,压力又大,常常会有睡眠障碍的问题,特别是失眠所造成的种种身心不适。河南中医学院第一附属医院脑病科赵敏
在日常门诊中,有三分之一的病人同时并有失眠的情形,其中又有十分之一的病人存在有长期失眠的毛病。失眠的定义是人们难以入睡、持续睡眠,或在隔天清晨醒来时没有饱足感及重获精力的感觉。简单的说,失眠是一种不愉快或质量不好的睡眠经验。失眠是一种症状,而不是一种疾病,就像是发烧或腹痛一样,只是一种疾病的象征,必需找出潜在的病因加以治疗,不应只是治疗失眠的症状而已。目前在美国有失眠困扰的人,在一年内就约有35%,其中有一半会影响白天工作的功能。一般失眠可略分为两类,一为入睡困难,另一为睡眠中途容易被中断,以要起床上洗手间最多见。因考试熬夜而引起之两三天失眠,并不算是真正的失眠症,因为只要事后调整生活作息即可回复正常。
失眠常见的原因有生活压力或药物所引起。生活压力包括因工作繁忙,生活作息不正常,或者因生病引起之压力。有时也会因久病缠身而造成失眠的情形。长期失眠容易导致忧郁症,严重者甚至会有轻生的念头,所以绝对不可轻忽失眠的影响。药物方面如类固醇、甲状腺补充剂、感冒药中的去充血剂以及一些抗精神病用药等,都可能导致失眠。另外常见失眠的原因是睡眠习惯不好,例如在睡眠前做不适当的剧烈运动,也有人因喝咖啡、饮酒或吸烟造成长期失眠,还有的情况是睡觉的地方同时又是看电视,吃东西或读书等的地方,因而导致不容易入眠。
养成良好的睡眠卫生习惯是很重要的,通常建议:
1. 让睡觉的地方单纯化:亦即不要在床上做其它的事,例如看电视,吃东西或读书等,调整房间的环境。
2. 睡眠前一个小时尽量不要做激烈运动,最好每天同一时间起床。
3. 睡前尽量少吃含咖啡因的食物或吸尼古丁香烟,另外应避免因失眠而饮酒的习惯,因为酒类常会半夜醒来,减少睡眠的质量。
4. 不要在睡前大吃大喝,但少量点心倒是可以帮助睡眠,
5. 如果上床之后半小时之内仍未入睡的话,建议起床做点事情,譬如喝点牛奶或吃点点心,或者读点书,都能帮助入眠。
6. 如果上述方法使用后仍然无效的话,可考虑药物的使用,一般而言,Benzodiazepine是最常被使用的药物,若有因焦虑而引起之失眠的话可使用抗焦虑剂,而若有因抑郁而引起之失眠的话可使用抗忧郁剂,如选择性神经激胺抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)。
失眠多半有潜在原因,应找出原因来对症下药,而非只是使用药物,当然短时间药物的帮忙也是很重要的,新一代的安眠药副作用很少,而且比较不会有成瘾的问题。失眠最好还是要寻求医师的协助,千万不要单独到药房买安眠药服用才好。另外生活规律的调整及压力的排除才是根本解决之道。有问题的话还是多多找家庭医师的帮忙才好。
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