1什么是冠状动脉?
冠状动脉是为心脏供血的动脉血管,简称"冠脉"。由于冠状动脉病变引起的心脏病,叫做“冠心病”。冠脉又分为三支血管,即右冠状动脉,冠状动脉前降支,冠状动脉的回旋支。河南中医学院第一附属医院心内科翟理黄
2为什么说冠脉造影是诊断冠心病的金标准?
劳累后胸闷胸痛是冠心病的主要症状,但并不是所有的胸闷胸痛都是冠心病。心绞痛未发作时,做一般心电图对诊断冠心病意义不大;心绞痛发作时多数情况下患者又不在医院而无法作心电图。只有冠脉造影才能发现冠脉是否狭窄以及冠脉狭窄的程度。
3冠脉狭窄到什么程度能诊断为冠心病?
一般来说,冠脉狭窄R50%可以诊断为冠心病,冠脉狭窄程度在50%--70%考虑为临界病变。冠脉狭窄R70%,为冠脉重度狭窄。
4中医药能够在冠脉狭窄的那些阶段进行干预治疗?
第一, 中医药可以对于冠脉狭窄在50%左右的患者进行干预治疗。这一部分患者还达不到放支架的程度,但也有患者有明显的症状如胸闷胸痛等,中药治疗有很好的疗效;
第二, 中药治疗临界病变也有很好的疗效,患者作冠脉CT或者做冠脉造影显示冠脉狭窄在50%---70%,虽然不用放支架,但为了缓解症状,并且防止继续发展,必须药物干预,中药对于这一部分患者也有明显的疗效。
第三, 预防或者治疗冠脉再狭窄。有一部分作了冠脉支架的病人,由于种种原因,会出现支架内的再狭窄。中药在这种情况下可以起到两方面的作用,其一放支架以后配合服用中药可以防止再狭窄,减少药物的不良反应;其二出现再狭窄用中药治疗可以缓解症状,疏通血管。
5 中药治疗冠脉狭窄的优势有哪些?
缓解症状明显。我们在临床多年观察,发现中药对于冠心病患者的胸闷胸痛等症状有明显缓解作用。
针对性强,用药个体化。临床开每一张处方,都是针对不同的病人对症下药。比如同样是冠脉狭窄,但人有胖瘦、饮食有强弱、患者的舌苔脉象也不一样,同样是冠脉狭窄,开出的中药方是不一样的。在中医叫作同病异治,因人而异。所以中药治疗冠脉狭窄的处方针对性很强。
不良反应小或者是没有。
6 冠脉狭窄是由什么原因引起的?
引起冠脉狭窄的原因很多,比如说高血压、高血脂、糖尿病等。年龄因素也是冠脉狭窄的重要原因。还有吸烟,不良的生活方式等。
7 为什么要检查颈部动脉血管?
彩超检查颈动脉血管,可以早期发现动脉内有无斑块,以早期治疗。颈动脉在浅层,易于检查发现病变。血管问题是全身的问题,但有些血管较深,检查不方便,而颈动脉是一个窗口,通过颈动脉这个窗口,可以早期发现病变。
8 消除斑块有哪些方法?
急性心肌梗死都是因为斑块的破裂,形成血栓,堵塞血管。心绞痛的发生也是由于血管内有斑块,使冠脉血管狭窄,冠状动脉供血减少,不能满足心脏的需要,从而发生心绞痛。所以稳定和消除斑块是治疗冠心病的重要环节。这一点,西药主要用降脂药如各种他汀类辛伐他汀、阿托伐他汀等。
中药对于消除斑块稳定斑块也有很好的效果,主要用活血化淤类,如丹参、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁等;化痰祛湿药如半夏、瓜蒌、陈皮、厚朴、枳实等;补阳温通药附子、桂枝、肉桂、细辛、干姜等;健脾补气类如黄芪、党参、白术、茯苓、黄精等。
中药治疗冠心病是整体调节,着眼于全身,从调养脾胃、补肾温阳、疏肝理气等入手,副作用少,疗效确切。
9 治疗冠脉狭窄的中药有哪些?
近年来,我们心脏中心开展了对冠脉狭窄的深入研究,运用中成药、中药汤剂治疗冠脉狭窄取得了较好的疗效。有些没时间服用中药汤剂的,还可以用中药颗粒剂,冲服即可,携带、服用都很方便。中成药、中药的汤剂、中药的颗粒剂对于治疗冠脉狭窄都有很好的疗效。
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