刚过完春节假期,好多网友反映假期体重增加了,一是活动量减少了,更主要的可能还与饮食有关。食物有时也是双刃剑,吃少了营养差,看看非洲小朋友可怜的样子就知道了;那么吃多了,或吃的乱了,带来的问题也非常多,现在大街上或周围人群中“胖子”明显增多,糖尿病、高血压病、高血脂症、心脑血管病等等明显增加,都是吃惹的“祸”。这也说明饮食与疾病关系密切,那么作为我们红斑狼疮患者该怎么去对待饮食呢?河南中医学院第一附属医院风湿科李松伟
系统性红斑狼疮是一种容易累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,目前还没有根治的办法。但是由于本病病程长,病情复杂多变,复发率高,日常生活中许多因素都会影响病情的变化,尤其是饮食习惯。良好的饮食习惯可以改善病情,减少或避免病情活动;不良的饮食习惯可能会加重病情。所以,精心、科学的饮食习惯是治疗过程中不可分割的重要一环。
中医治病非常强调饮食的重要性,早在《素问・上古天真论篇》说: “上古之人,其知道者,法于阴阳, 和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”《素问・五味》有“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘”。古人强调“药”“食”不分家,如山药可以入药,也可以食用。中医常常强调“辩证论治”,那么对待各种食物的选择也要因人而异,辩证选择,不同的体质、证型选择的食物也不一样。
本病基本病机是阴虚内热,本虚标实,五脏六腑皆能累及。由于症状复杂多样,所以中医证型较多,但往往是热证多,寒证少,虚实夹杂。常见证型有:以热证为主的有热毒炽盛证、阴虚内热证、气阴两虚证等;以寒证为主的有肝郁血虚证、气血两虚证、脾肾两虚证等。所以我们在饮食方面也要随着证型的改变做相应的调整。有的患者对自己的证型不了解,可结合症状或在主治医师指导下进行。
在热毒炽盛阶段,多见于狼疮急性活动期。患者往往表现为发热,颜面或全身红斑、皮疹,咽干口渴,关节肌肉疼痛。治疗以“清热养阴,解毒凉血”为法,饮食应清淡,平常多食寒凉食物,如甘蔗汁、梨汁、苹果、荸荠、藕节、苦瓜、黄瓜、冬瓜、芫荽、赤小豆、薏苡仁等,肉食可食瘦猪肉、鸭肉等,起到清热凉血解毒的功效。而荔枝、桂圆、火龙果、樱桃、生姜、辣椒、八角、茴香、韭菜、洋葱、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉、鸡肉、海鲜等尽量少用,油炸食品不宜服用,否则容易加重或病情。
在阴虚内热或气阴两虚阶段,多见于疾病缓解期,患者常表现为低热、乏力、两颧发红、咽干口渴、容易光过敏、口腔溃疡、睡眠差、脱发、关节疼痛等等。应滋阴清热为主,可进食桑椹、山药、百合、白果、麦冬、北沙参、板栗、黑大豆、南瓜、动物肝脏、皮冻等,可以煲汤。在热毒炽盛阶段的食材也可以经常选用。
在脾肾阳虚阶段,多见于病情缓解期,临床常见神疲乏力、畏寒怕冷、面色苍白、食欲不振、腰膝酸软,常常有蛋白尿、贫血等表现。可进食一些稍偏于温补的食材,如黄芪、太子参、枸杞、桂圆、山药、胡萝卜、芡实、花生米、黑大豆、木耳等。
当然,对于一些具体的情况,我们还要特殊对待,具体如下:
1、无花果、油菜、芹菜、磨菇、香菇等食材容易诱发或加重光敏感,菜花会加重脱发,海鲜容易引起过敏,菠菜会加重蛋白尿等,这些食材尽量少用。
2、糖皮质激素是治疗狼疮的主要药物,长期服用容易出现高脂血症、高血压病、糖尿病、骨质疏松症、甚至股骨头坏死等副作用。因此大家在服用激素的过程中,尽量以清淡易消化的饮食为主,肥腻之品尽量少用;提倡低糖或杂粮饮食;除药物钙剂以外,应多吃一些含钙较高食物如海带、牛奶、芝麻酱等,这样可以减少上述副作用。
3、经常吃一些富含维生素C 的食物,如苹果、橙子等,可以降低血管的通透性,减少红斑。
4、忌食保健品,如绞股蓝、冬虫夏草、紫河车、脐带、蜂王浆等,这些产品富含雌激素,容易增强免疫反应,诱导病情活动,这样的教训临床很多见。
5、狼疮性肾炎患者,常常出现贫血、低蛋白血症、水肿、蛋白尿、高血压等等,对饮食要求就更高,尽量低盐饮食,适当补充优质高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
6、忌烟酒。
总之,红斑狼疮饮食宜清淡为主,但上述所列这些方面也只是相对而言,实际生活中要灵活掌握,既不要矫枉过正,又不能无所顾忌。
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