- 应对糖尿病四步曲
- 发布于 2013-06-05 18:29 来源：李富成医生
“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫做“沉默的杀手”，一旦患上“糖尿病”，将减少寿命十年之多，可能发生的并发症遍及全身。“糖友”们都知道糖尿病是个慢性的过程，会出现心脏、肾脏、视网膜、微小血管、周围神经病变，会出现脂代谢异常。大部分糖友也能接受糖尿病教育、适应饮食的调整，可有些老糖友“身兼数职”，该如何应对呢？河南中医学院第一附属医院内分泌科李富成
第一部曲：识
即认识。首先认识糖尿病发病是由遗传、饮食、高血压病、交感神经兴奋性增加、胰岛素抵抗等多因素参与的，其发病的复杂性决定了血糖控制非单一方法能解决，而是综合性管理。其次要认识到“天人相应”的关系，即人和周围环境动态平衡关系，糖尿病发病导致自身功能不足，对生活、工作、娱乐等需求增加，我们可以从自身和环境两方面进行改善，即对生活方式的改变。
第二部曲：动
即运动。最新指南推荐：糖尿病患者每周至少参加150分钟中至高等强度有氧运动和每周3次隔天参加抗阻运动。餐前30分钟慢步走30分钟是运动疗法的有效阶段，可降低老年糖尿病病人的血糖，与餐前30分钟慢步走比较，餐后1小时慢走30分钟更有利于老年患者降低餐后2小时血糖。抗阻力运动可利用哑铃、弹力带盛满水或沙子的矿泉水瓶来进行。训练时应包括多关节的混合运动，并推荐两种方法太极拳和哑铃操来训练。运动过程中携带糖块，防止低血糖发生。
第三部曲：食
即老年人饮食。老年人骨骼肌减少，去脂肪体重降低，相对体脂肪率上升，因此基础代谢率降低，必须的热量也在减少。老年人热量需求约为青年人的85%，主要在脂质摄入需求较青年人减少。但糖友们因为牙齿问题，导致偏爱含糖和脂肪的软食;因其视力、嗅觉、听力、味觉衰退，记忆力减退、思维能力下降、有孤独感与抑郁，使得购物和准备就餐越发困难，因此更多依赖家人，谁来主炊需要事先安排，饮食指导必须主炊者到场。糖尿病饮食应低盐低脂，盐包括酱油。能生吃的食物尽量生吃。少吃咸味或鲜味的零食，尤其是心脑血管疾病、痛风及肾病浮肿患者更应限盐。
第四部曲：测
即自我检测。糖友们家中自备血糖仪和试纸，每天检测七段血糖，即三餐的餐前半小时、餐后两小时、加上睡前一次。同时每月进行1---2次自我评估。（
