近日我科引进穿刺导航新设备――电磁影像导航仪，为影像引导下的经皮穿刺技术提供了新武器。传统CT定位、引导穿刺，需要对靶病灶扫描后贴定位标记，然后再次扫描确认穿刺点位置正确，然后逐步进针，每次进针后再扫描来确认穿刺方向和深度，穿刺时需要反复扫描，逐步调整穿刺方向和深度，方可准确到达靶病灶。加入电磁影像导航仪后可实现CT扫描后的虚拟实时引导穿刺，大大节约了穿刺时间，降低穿刺风险。其原理是将患者摆好体位后，在需要穿刺的靶病灶区域的对侧躯体贴上电磁感应片，然后进行CT扫描，CT扫描野要包括靶病灶和体表的电磁感应片，然后将CT图像传入电磁影像导航仪主机，进行图像重建，进入导航程序，之后将另一个感应磁头夹在穿刺针上，针尖触及皮肤即可实时显示进针层面的CT影像，准确再现靶病灶位置和范围，以及针尖需要前进的方向和深度，随着针尖方向的调整，导航仪影像会实时显示针尖前进方向的躯体结构和靶病灶位置和形态，在电磁影像导航仪的指引下，于体表调整好针尖位置后即可开始穿刺，并于穿刺时可在导航影像上实时显示针尖位置，直达靶病灶后再行CT扫描进行验证，对于无运动的器官和组织，基本上一次性可完成精确地靶病灶穿刺。电磁影像导航仪的引入，使得各部位的穿刺，尤其是危险区域的穿刺变得更加可控和精确。客观上可以进一步提高微波消融、射频消融、氩氦刀消融的精确度，并可以大幅缩短操作时间。对于较大肿瘤，在多靶区重叠消融时可以更加精确地控制消融范围，有效降低重叠消融时可能出现的消融盲区。进一步提高大肿瘤的完全消融率。河南省肿瘤医院放射介入科程洪涛