大家本来就有「是药三分毒」的观念,能不吃药就不吃药,再加上看到药品说明书上写了那么长一大串的不良反应,对长期用药顾虑颇多,不肯每天用药,吃吃停停,导致血压不稳,控制不良。
大家都把降压药的副作用想得过于严重了。
医生常说「每种降压药都有副作用」。大家就解读为「降压药对身体有损害」,有点不合适。
不良反应是少数人才发生的
说明书上列出的不良反应,是在药物的安全性试验中,还有临床上长期观察发现的各种不良反应的总结,不是说一个人身上会出现所有的不良反应,也不是吃了这个药肯定出现上面说的不良反应。
有些写了「常见」的不良反应,其实只在 1%~10% 的人中会出现。
任何一种药物,在应用到病人身上之前,都是要经过严格的安全性检验的,如果这个药用了反而对身体有害,根本不可能通过审批,也不可能在市场上出现。
一些严重的不良反应,只有在特定条件下才会发生。
比如:所有的 β
受体阻滞剂(比如美托洛尔、比索洛尔等)的说明书上都写了「哮喘患者禁用」,是因为它的可能会导致患哮喘的人哮喘急性发作,并不是说这个药会让人得哮喘。
副作用不是永久的
降压药的不良反应多数是可逆的,意思是停药之后,这些不良反应可逐渐消失。
比如依那普利、卡托普利等 ACEI 类药物,可能会引起干咳,这种不良反应在换用缬沙坦、替米沙坦等 ARB 类药物后,一般就逐渐好了。
有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。
比如硝苯地平等钙拮抗剂可能会出现脚踝水肿,但联合使用小剂量的 ACEI 或者 ARB 药物之后,即可消除水肿,还能增强降压作用。
在合理用药的情况下,降压药引起的不良反应绝大多数都是很轻微的,且发生率也很低,只要血压控制良好,长期应用降压药一般也安全。
相比于高血压不控制所带来的危害,规范用药的益处非常明显,希望大家能在医生的指导下合理用药。
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