首先,食物的形式要根据手术范围来确定,单纯肝脏切除的患者,手术范围未涉及胃肠道的,在手术第二天拔除胃管后就可以进食,但要从清流开始,食品要平淡、细软、易消化吸收为主,比如米汤。如果手术范围涉及到胃肠道的,比如肝切除联合胆肠吻合、腹腔既往手术引起粘连、或肠癌肝转移同期切除等,则一般需要等待胃肠道功能恢复后,遵医嘱开始进食。此外,由于手术创伤会引起消化系统的功能障碍,尤其对于高龄患者,所以在食品选择与进补时,不要急于求成,要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食(米粥、面条、面片汤、蛋羹、藕粉等),最终改为普食。
其次,食物的种类要全面,在保证充足热量(碳水化合物,即我们常说的主食,如米、面、糖类等)摄入的同时,针对术后肝功能受损,还要合理摄入各类膳食元素,尤其是优质蛋白质,有利于肝脏的再生和肝功能恢复。
1、优质蛋白食物
蛋白质是人体的基础营养,它是构成抗体、激素、酶和各种组织器官的基本成分,癌症患者的营养不良症,首先表现为蛋白质缺乏。病人体内一旦缺乏蛋白质,将导致免疫力下降、内分泌失调,外在表现为体力不济、患病难以康复、水肿等。
手术后首先要提高蛋白质的摄入量,鱼肉、禽肉、瘦肉、海产品、动物肝脏、牛奶、鸡蛋、大豆类均含有丰富的蛋白质。其中,鱼肉、禽肉的肌肉纤维细腻,脂肪含量较低,水分充足,更易于人体消化吸收,再喝一些牛奶每天就足够了。
2、富硒食物
硒是最重要的“护肝因子”,又被科学家称为人体微量元素中的“防癌之王”。硒具有强氧化性和强抗癌作用,肝癌手术后适当补硒可提高病人的免疫力及抗癌能力,切断癌细胞的给养源,减轻癌症疼痛及放化疗的毒副作用。同时,硒的强氧化性还能促进肝脏排毒、抗毒,减轻肝脏的代谢负担。
生活中的食物是硒的主要来源,一般来说,动物性食物的含硒量和吸收利用率普遍优于植物性食物,海产品最佳,其次是动物内脏,紧接着到蛋类、瘦肉,常见的植物性食物含硒量很低,甚至可以忽略不计。
3、新鲜的水果和蔬菜
维生素也是人体必需的营养物质,肝脏手术后应进食适量的水果和蔬菜,以补充体内缺乏的多种维生素。很多维生素具有强氧化性,能帮助肝脏排毒,保护肝细胞不受病毒感染,防止病情反复发作。癌症病人不用刻意去挑选水果和蔬菜,根据口味喜好交替食用就好,也可以用水果汁和蔬菜汁来代替。
最后,应注意避免的有以下几种情况:
1、高脂饮食,高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。
2、高盐饮食,特别是合并腹水的肝癌肝硬化患者饮食更要严格限制钠的摄入,应给予低盐甚至无盐饮食。
3、成分复杂或特殊的营养品和补品,因“高质量”的营养品和补品往往不但不易被肝癌手术后肝功能较弱的肝脏分解,而且还会加重肝脏负担,不利于术后的康复。
4、酒精或成分不清的药物摄入,因酒精及大部分药物均由肝脏分解代谢,肝脏术后打击、既往肝炎肝硬化均可导致肝功能不全,此时摄入酒精或肝损害药物均会加重肝脏负担,影响肝功能恢复。
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