胶原酶的化学名为胶原蛋白水解酶(Collagenase),它能在生理酸碱度和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构,降解成人体可以吸收的氨基酸类物质,而不损伤其它蛋白质和组织。
由于椎间盘髓核的主要成分是粘多糖和胶原蛋白,瑞典学者CarlHirsch已于1959年提出设想用某种酶注入盘内,加速椎间盘的退化过程,使之纤维化缩小从而减轻对神经根的压迫。
作用机理:椎间盘的主要成份是胶原蛋白,胶原酶对其具有特异性溶解作用。在CT或数字X光透视下把胶原酶药物注射到突出的椎间盘内或盘外,使突出的椎间盘溶解吸收,而不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织。从而解除对神经根的压迫,达到治疗目的。
优点:与开放性手术相比,胶原酶溶盘术具有以下优点:
(1)可以达到根治目的:胶原酶具有特异溶解性,可以溶解突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫,消除引起疼痛的炎症。
(2)安全性高:在X线透视或CT监控下,由专家操作可以避开神经、血管等重要结构,准确进入注射部位。
(3)不易复发:突出髓核被溶解、吸收,术后注意休息和康复锻炼,不易复发。
(4)损伤小:手术创口仅有针眼大小,可以很快愈合。不损伤骨质和韧带,保持了人体的原有结构,可以保持脊椎稳定。
(5)痛苦小:局麻下操作,几乎没有痛苦。
(6)住院时间短:术后根据患者情况由医生建议留观时间。
(7)费用低:只有开放性手术的40%左右,减轻了患者的经济负担。
胶原酶化学溶盘术适应症:腰椎间盘突出症,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。
温馨提示:伴马尾综合征者,腰椎滑脱者,突出大于10mm者,过敏体质者不适合该疗法。
相关文章