强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊柱炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。随着医学研究不断深入及临床水平的不断发展与提高,大多数强直性脊柱炎可以通过非手术治疗得到缓解和治愈。
强直性脊柱炎的诊断
(1)下背疼痛持续3个月,活动后减轻,休息后无缓解;
(2)腰椎侧弯和前屈、后伸三个方向活动受限,扩胸度较正常年龄组减小;
(3)双侧Ⅱ-Ⅲ级骶髂关节炎或单侧Ⅱ-Ⅳ级骶髂关节炎;
(4)腰椎疼痛史或现在病史;
(5)第四肋胸廓活动度小于2.5cm。
诊断条件
单侧Ⅱ-Ⅲ级或双侧Ⅱ-Ⅳ级骶髂关节炎和至少具备5条临床标准中的一项。或单侧Ⅱ-Ⅳ级骶髂关节炎,或双侧Ⅱ级骶髂关节炎,并第2项加第5项临床标准,即可确诊为强直性脊柱炎。
如果双侧Ⅱ-Ⅳ级骶髂关节炎而不伴有上述临床诊断标准,则可能是强直性脊柱炎。
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