脑性瘫痪(脑损伤)患儿合并听力障碍,应在3月龄内早期诊断诊断,及时治疗。如果错过了治疗的最佳时机,就会因听力的障碍而导致语言发育障碍,最终导致聋哑残障,严重影响患儿的生活质量。因患儿年龄小,检查不合作,一般观察难以早期发现听力障碍,会怡误治疗时机。
脑干听性诱发电位(ABR),是早期发现脑瘫(脑损伤)患儿听力损伤的敏感检查,可为听力障碍的发病机制及病理生理学研究提供依据。临床对听力损伤患儿尽早进行ABR检测,一般两个月即可进行。脑诱发电位检查简便、易行,对患儿听力障碍的早期诊断、观察疗效、判断预后均具有一定价值。
穴位加位点药物注射治疗听力障碍,疗效明显,治愈率较高。穴位注射可以刺激穴位,疏通经络,增强药物疗效。维生素B1有修复中枢神经系统的作用,维生素B12是神经髓鞘化不可缺少的物质之一,鼠神经生长因子可以促进神经损伤的修复和代偿,联合应用可使早期受损的神经细胞得到及时的修复,使突轴再生,功能代偿,使神经纤维的髓鞘化、突触结构及网络功能生长发育。ABR检测不需要每个疗程复查,一般2个疗程复查1次。
对于重度、极重度听力损伤患儿,除了进行ABR检查外,需要进行颞骨CT检查及耳声发射检查,TORCH检查,耳聋基因检测,若CMV感染,需要足够疗程的抗病毒治疗,若为器质性病变或携带致病基因,一般治疗无效,需要佩戴助听器甚至人工耳蜗植入。
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