早产儿发生率为7.8%,我国每年出生约2000万新生儿,早产儿约为150万。早产儿由于出生时脑发育不成熟,生后易发生缺氧,颅内出血、感染和黄疸等疾病,使不成熟的大脑更易受到损伤导致智力低下和脑瘫等伤残的发生。早产儿智力低下发生率据统计为6.7%,脑瘫发生率约为3%。其他还有视听等障碍。这些伤残给孩子和家庭带来极大的痛苦和负担。也是医生最不想看到的努力抢救成活的早产儿的后果。
早期干预方法是从新生儿期开始,内容包括运动、认知、语言和情感交往能力。1岁以内以感知和动作训练为主。出生后开始视听刺激。在小儿觉醒时给看鲜艳色彩的玩具,听摇动玩具的响声,经常和小儿对视和说话,促进亲子间感情交流。婴儿期的教育内容主要是育儿刺激和玩耍,使小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多种形状和不同声音,给一些常用物品,发展小儿嘴、眼、和手的探索能力。在喂养和护理时,不断和小儿亲切交谈,逗引小儿高兴地发声。可通过和孩子交往,唱歌来促进小儿的社会适应和交往能力,通过各种玩耍发展小儿知觉辨别能力。1~2岁以训练语言和协调动作为主。通过讲故事和游戏等激发小儿好奇心和自信心,培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。早期干预是指导家长在家中实施的。
研究发现:通过以上早期干预,早产儿2岁时,干预组智力发育指数104.5分,比常规育儿组89.9分高出14.6分,完全赶上并在2岁时甚至超过正常儿98.8分。早产儿常规育儿组,智力发育指数比正常儿低9分,其中6.7%智力低下,而早期干预组中没有一例智力低于正常。
早期干预方法:包括按摩、体操、主动运动训练。是由医生指导家长在家中实施。每1~2个月医生进行神经运动检查如发现可疑脑瘫迹象,可由康复师做相应康复训练,并教给家长在家进行强化康复。这些方法安全、经济、简单易行。家长都能学会,便于推广应用。
为什么早期教育、按摩、体操和主动运动训练能如此有效预防和减少智力低下和脑瘫发生呢?因为大脑发育年龄愈小愈快,脑出生时370克,6个月脑重量增加一倍,2岁时为出生时3倍。大脑有1千亿个神经细胞。出生时如同小树,神经细胞之间的连接DD触突,6个月时为出生时的增长7倍。2岁达到最高峰,每个神经细胞有15000个突触,是成人的一倍半。这些突触在3~4岁开始一直到青春期修剪成为成年水平。因此,在生后头2年,大脑有非常大的可塑性。早产儿受到的脑损伤,通过感知运动刺激和科学的早期教育和主动运动训练,使大脑功能得到代偿。可以取得事半功倍之效果。
相关文章