脑性瘫痪的伴随障碍与表现

　　脑性瘫痪除运动障碍和姿势障碍外，尚有不同程度地伴有下列一种或数种症状。

　　(一) 智能障碍

　　在这类患儿中，约定俗成25％智力可在正常范围;约5％为重度智力障碍。伴随智力障碍的脑瘫儿童，一般来讲，智商越低，训练的欲望就越差，配合治疗的能力也就越低，恢复的效果也相应越差。但这并不是说智商低下的患儿就无法治疗、训练，而应对这些儿童在提高智力能力训练和理解能力训练的同时，要根据患儿的情况进行强化训练。

　　(二) 生长发育迟缓

　　一部分患轻型脑性瘫痪儿童的生长发育可以基本正常或接近正常，但大多数的脑性瘫痪儿童都比同年龄的正常孩子长和矮小，发育亦显得落后。

　　(三) 语言障碍

　　文献报道：约30％～70％的脑性瘫痪儿童表现有不同程度的语言障碍，而且往往以吸吮困难，吞咽和咀嚼困难为先导，表现的形式各有差别，有的只是发音不清，而有的则表现为严重的失语症。造成的原因主要有：

　　①构音器官的运动障碍;

　　②语言中枢的障碍：

　　③语言中枢的构音器官同时存在障碍。一般来说，语言障碍之严重程度与运动能力丧失有直接关系，语言发育迟缓与智力高低呈正比。

　　(四) 癫痫

　　据我中心统计资料证明，脑性瘫痪儿童癫痫的发生率为30％～40％，与其他资料报道发生率相等，尤以智力重度障碍者发生率为突出。

　　(五) 口面功能障碍

　　一部分脑性瘫痪儿童由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌张力异常、不协调，以及一些原始反射的存在，从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难及流口水。

　　(六) 牙齿发育不良

　　脑性瘫痪儿童的牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松，易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常儿童高。

　　(七) 视听觉障碍

　　不少脑性瘫痪儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退也较为多见，这类儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

　　(八) 情感和行为障碍

　　脑性瘫痪的儿童个性较强，常表现为固执任性、情感脆弱、情绪波动变化大，善感易怒、不合群。行为障碍表现为注意力涣散、兴奋多动，有时持续某一动作，有的出现自我强迫行为或自我孤立行为。

　　综上可见：脑性瘫痪儿童，并不总是肢体运动的障碍，而是多重障碍复合的患者，鉴于这一点，作为治疗师和家长，在对患儿进行治疗和训练时，不要忽视患儿的伴随障碍，同时要强调整体恢复的道理。