纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束,用来诊断和一定程度上治疗支气管疾病的一种仪器。它的管腔很小,柔软可弯曲,导光能力强,亮度大,视野清晰,是一项内窥镜检查技术,临床应用范围很广,可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗,可使病患免受手术之苦。
由于儿童气道狭窄,不能很好配合,纤支镜在儿科临床应用中技术要求较高等原因,纤支镜在国内儿科起步较晚。
呼吸道疾病是儿童常见病、多发病,近年来,重症呼吸道疾病病例逐年增多,尤其是大叶性肺炎患儿病例数有急速上升趋势,大叶性肺炎并发的不良后果多为:肺坏死、胸膜粘连、肺组织纤维化等,既往对该病的治疗只能通过更换抗生素来观察疗效,有相对一部分患儿最后因肺坏死等不良后果的出现不得不去外科行手术治疗,对将来患儿的生存质量有一定的影响。
2010年我院小儿呼吸内科在医院领导及各部门的大力支持下,建立起了郑大三附院的小儿纤支镜室,开展了纤支镜检查及肺泡灌洗技术。随着技术的不断成熟,郑大三附院小儿呼吸内科为近千例重症及疑难肺部疾病患儿进行了纤支镜检查治疗及肺泡灌洗技术,尽快地缓解了患儿的痛苦,极大地减少了不良并发症的产生,减少了转至外科进行手术治疗的几率。
儿童纤维支气管镜的适应症:
1、小儿气管、支气管软化症,气管、支气管肺的先天畸形
2、严重肺部感染性疾病
3、肺不张、肺实变、支气管扩张等
4、咯血或痰中带血
5、慢性刺激性咳嗽,反复呼吸道感染
6、局限性喘鸣
7、诊断不明的肺部或气道疾病
8、气管插管困难者
9、机械通气肺部感染难以控制者
10、气管食管瘘患儿
我院小儿呼吸内科成立纤支镜室以来,经过纤支镜术诊断和治疗的疑难重症肺部疾病患儿已达千余例,还将扩大诊断和治疗范围,开展纤支镜下钳取异物、刷检、活检等治疗及检查手段,希望能为我省更多的呼吸系统疾病患儿带来福音!
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