在泌尿外科工作中,血尿是最常见的一种临床症状。生活中很多人对血尿都没有足够重视。我从泌尿外科的角度简单的为大家介绍一下血尿的基本知识。
血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞>5 个/HP,或12 小时尿Addis计数>50
万个。泌尿外科疾病引起的血尿,最常见于泌尿系感染、结石、肿瘤、泌尿系损伤、畸形等。
( 1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等
(2)结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,即容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害
。
(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿发生。最常见的是膀胱肿瘤。
( 4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统 。
(5)药物刺激:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等
(6)先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。
因此,大家如果出现血尿的情况,要及时的去医院就诊,以免延误疾病的诊治。
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