赵爹爹是个前列腺增生症的老患者了,长期以来一直服用药物保守治疗,症状控制得比较好,可是最近突然出现了血尿症状,颜色很深还伴有血块。赵爹爹十分紧张,连忙跑到医院看病。
医生仔细询问,得知赵爹爹还有糖尿病、高血压,也是一直在服药治疗,最近还加了阿司匹林。医生断定,赵爹爹的血尿可能是阿司匹林引起。B超检查也证实了医生的推断:双肾多发小结石,输尿管,膀胱未见异常,前列腺增生。
原来,中老年患者,特别是高血压,糖尿病、高血脂患者习惯长期口服小剂量阿司匹林,预防心脑血管疾病。以前最容易出现消化道出血的不良反应,现在经过改良的阿司匹林肠溶片可以有效减少消化道出血的发生;但是泌尿系出血,血尿的发生却越来越值得重视。因为肠溶片减少了对胃黏膜的刺激,但是阿司匹林的抑制血小板聚集作用影响了正常人体的凝血功能,增加了泌尿系统出血的风险。
老年男性多发前列腺增生,前列腺体积过大容易出现局部缺血性坏死,加上前列腺增生导致的慢性尿潴留,合并尿路感染,这些都易引发血尿。如果再长期服用阿司匹林,影响了凝血功能,血尿的发生几率就会大大增加。高血压、糖尿病会导致肾脏小血管的变性,肾乳头钙化,这是形成肾结石的病理基础,长期小剂量服用阿司匹林又会引起高尿酸血症,加重痛风的发生,同时高血尿酸又会导致尿酸性结石的形成,肾结石的机械摩擦作用,合并感染又会加大血尿的发生。
阿司匹林是一种古老的好药,但任何药物长期服用都会有副作用、不良反应。像赵爹爹这样的慢性疾病较多,又有前列腺增生症的患者,服用阿司匹林一定要慎重,注意定期复诊,如有不适随时停药,咨询医生。有肾结石的患者,一般不建议服用阿司匹林。
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