入秋以来，天气逐渐变冷，尤其是在北方，天气愈发干冷，您在防干防冻的同时，也要注意一种冬季更易发生的症状：结膜下出血。

　　最近，有患者来就诊时主诉觉得眼睛有点胀，照镜子发现白眼球上有一大片红色斑点，很是着急。该患者的症状是结膜下出血所致。结膜下细小的血管破裂会导致结膜下出血。结膜为覆盖白眼球及眼睑内侧的薄层、透明、湿润的膜，为眼球最外侧的保护层。含有神经及许多小血管。

　　小血管正常情况下很难看见，但有炎症时会变粗。这些血管很脆弱，血管壁很容易破裂。眼睛表面本有一层泪膜，如同冬天皮肤会变干一样，干燥的气候使得泪液蒸发快，结膜表面也会干燥;加上很多老年人有高血压、糖尿病、动脉硬化等问题，这些因素都会导致血管脆性增加，在用力过猛的咳嗽、打喷嚏、抬重物、呕吐、用力揉眼睛等情况下，都有可能诱发结膜下出血。

　　临床表现：结膜下出血最显著的症状就是在白眼球上出现一块红色区域，偶尔血会覆盖整个白眼球区域，患者可能会感到眼表发胀和刺痒，但不会出现视力改变，没有分泌物或血液流出，不会感到疼痛。最初24小时之内血块会逐渐变大，之后缓慢吸收，血块减小。可以用下面的方法和其他的出血鉴别：用纸巾擦拭眼睛变红的部位，纸巾不会沾到血。

　　一般的结膜下出血，患者不必太慌张，但以下情况是需要提高警惕的：2周后出血没有好转，结膜下出血反复发作，双眼同时出现出血，合并身体其他部位出血(如磕碰后容易淤青、牙龈出血)等。上述这些情况可能提示身体存在导致止血机制障碍的因素，比如糖尿病，高血压，服用华法林、阿司匹林等抗凝抗血小板药物，血液系统疾病等。

　　此外，如果结膜出血由外伤导致，或与出血同时出现眼痛，视力改变(视力模糊、复视)，则提示除了结膜下出血外，眼部还可能存在其他问题。上述情况都建议您尽快到医院就诊。

　　治疗：结膜下出血后，最初两天内可以进行眼部冷敷，目的是止血，防止出血症状加重;两天后可用热水熏蒸，促进眼部瘀血吸收，具体方法是取开水一杯，眼睛在杯口上方，利用热气进行熏蒸。出血需要1-2周的时间完全吸收，类似于皮肤小的擦伤一样，愈合过程中血块颜色会有改变，由红色变为橘红，再变为黄色，最后完全消失。可以配合中医的活血化瘀的中药配合服用以促进瘀血的吸收，如丹参片等。眼部不适感可以使用人工泪液以缓解症状。