颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病,是颈椎间盘退行性改变累及周围组织结构并出现相应的临床症状的一种综合症。它常见于中老年人,近年来由于电脑的普及,颈椎病在青年人中发病率逐渐增加。因累及组织不同其症状多样,以颈项、肩背、前胸壁及上肢疼痛麻木为主,可伴有头痛、头晕、胸闷、心慌、耳鸣、耳聋、视物不清,恶心、呕吐、吞咽不适、出汗、失眠、血压改变等,重者四肢麻木无力,甚至出现瘫痪。
颈椎病患者一定要及时接受规范治疗,切忌因为选择错误的治疗方式,对健康造成不必要的二次伤害。目前颈椎病的认识和治疗上存在着不少误区。
一、认识上的误区:
1、颈椎骨质增生就是颈椎病
不少患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说:“我得了颈椎病,情况还很严重,你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过X线照片一看,只是颈椎有轻度的骨质增生,再给他做其他检查,结果没有发现任何临床症状和体征。
X线检查及其他影像检查只是反映骨骼及组织结构的变化,它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段,只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时,才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为,单纯有颈椎骨质增生影像表现而无临床表现者,不能诊断为颈椎病。因此,大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。
2、脖子和肩部感到酸痛,就认为是颈椎病。大部分脖子和肩部的酸痛还是因为肌肉疲劳所致,真正的颈椎病大多带有上肢放射性疼痛或麻木、双脚有踩棉感等症状,因此不要把脖子和肩膀的酸痛简单等同于颈椎病。
3、有些年轻人转头时颈椎经常发出响声,就认为自己得了颈椎病。好多年轻人只是低头工作时间长了,很习惯地活动一下颈部,一听到颈部发出了弹响,就感觉脖子顺畅了许多,而临床检查,没有发现任何明显症状和体征。转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声,主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致,并非颈椎病。
事实上,颈椎病仍然是中老年人的常见病,年轻人患病的比率不高,但年轻时不良生活习惯和长期伏案工作确实会增加将来患病的可能。
二、治疗上的误区:
1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。颈椎牵引要根据颈椎病的类型及具体情况个体化进行,牵引的重量、方向、时间都有严格要求,如果没有个体化的牵引治疗计划,可能出现症状加重,适得其反。
2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。另外适当的推拿可缓解颈部肌肉及筋膜的紧张,减轻颈部疼痛,但是如果力量过大,会导致软组织的进一步损伤,虽然在大力推拿后,短时间内感觉比较舒服,但几小时后疼痛会重新出现,有的会比原先症状更重。
这是因为大力推拿导致肌肉发生水肿,反复大力推拿,反复水肿,形成非良性循环,其结果是力量越来越大,病却好不了。在推拿治疗中,除要注意手法力度外,同样要掌握推拿时间。许多患者认为推拿力量越大越好、时间越长越好,而时间越长,在力量不变的情况下,人体组织接受的刺激量就越大,损伤就加重。
3、超生理范围的运动。有些颈椎病通过锻炼就能得到有效缓解,但有的患者治疗恢复心切,不是按照病情需要来进行切实可行的功能锻炼,而是做了大量超生理范围运动,如大幅度摇晃颈部,结果导致颈部肌肉进一步损伤,而且因为过度运动,对颈椎产生过度牵拉力,使颈椎更容易发生骨质增生、椎间盘进一步突出而加重病情,甚至形成新的症状。因此颈椎的锻炼一定要适当,最好在医生的指导下进行,以达到锻炼的目的。
4、过于夸大非手术治疗方法的效果。不是所有人的颈椎病经过保守治疗就会好转,有时候手术可能是更明智的选择。对于脊髓型颈椎病应该早期手术治疗,解除脊髓压迫,挽救神经功能,手术治疗及时可以获得更好的疗效。有的病人因恐惧手术或过分相信保守治疗而造成脊髓功能严重受损,甚至瘫痪,延误了手术治疗时机,手术后神经功能也不能很好的恢复。
以上这些内容希望对大家有所帮助,祝广大病友早日康复。
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