髋关节盂唇是附着于髋臼上的软骨,像膝关节半月板一样,主要起缓冲外力、减少摩擦和增加髋关节稳定的作用。引起髋臼盂唇损伤的病因主要包括:股髋撞击症,负重状态下髋关节扭转,外伤(如交通事故、跌倒或碰撞伤),反复劳损(如经常打高尔夫球),以及髋关节发育不良和髋关节退形性变等。
症状:
髋关节或腹股沟区疼痛,并可向大腿前方、臀部、股骨大转子及膝内侧放射;髋关节弹响或交锁; 髋关节僵硬或活动受限。
辅助检查
普通平片、骨扫描、CT及MRI检查均可呈阴性,MRA可提高阳性率,但仍有50%的病人漏诊。髋关节镜可明确诊断。
治疗:
如损伤较小,可先保守治疗,主要以休息为主,同时加用NSAID类抗炎止痛药,并逐渐进行功能锻炼;大部分髋臼盂唇损伤均需手术治疗。目前多采用关节镜治疗,可在镜下行清创术或盂唇修补术:术后一般需要休息4-5天再负重行走,手术后最初两周鼓励病人游泳或骑自行车锻炼;如延误治疗会引起髋关节软骨磨损,最终出现退形性改变;
预后:
髋关节镜治疗盂唇损伤有效率可达60%-90%。
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