随着冬季的到来,在门诊经常遇到一些因“脖子疼痛、歪斜”前来就诊的患儿。追问病史,患儿10天前有过感冒、发烧、嗓子疼。今天早上起床后突然脖子疼、而且脖子偏向一侧,不能转动,一动脖子就疼得厉害,把家长吓坏了。
经过我们的拍片检查,诊断为:寰枢关节半脱位。经过两周的牵引治疗,孩子康复出院了。
人体的颈椎总共有7节,最上面两节是寰椎和枢椎,它们组成寰枢关节。寰枢关节靠近咽部。上呼吸道感染后,咽部的炎症可能波及寰枢关节,导致韧带松弛,继而发生寰枢关节半脱位,主要表现为:颈项部疼痛,脖子不能转动。此外,头颈部的外伤、枕头过高、枢椎齿状突发育不良等原因也会引起寰枢关节半脱位。本病需要拍张口位的颈椎X线片或者颈椎CT检查进行诊断。
得了寰枢关节半脱位,需要住院牵引治疗。我们用颌枕带进行床头牵引,小儿的牵引重量一般是1.5~2kg。总共需牵引两周的时间。然后佩戴颈托4周,门诊复查后如恢复良好,可去除颈托。
小儿骨科Ⅱ*脊柱侧弯专科宋相建主任医师提示各位家长:冬春季节注意预防感冒;孩子脖子疼、不能转动,要来正规医院小儿骨科就诊,避免不正确的治疗引发更严重的损伤。
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