什么是糖尿病?

　　糖尿病这个名词大家都听到过很多遍了。西医上管糖尿病叫做甜性的多尿，那么中医上管糖尿病叫做消渴，就是消瘦加上烦渴。实际上糖尿病从医学的角度上来看有这样一个定义：它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。

　　它是一个慢性的全身性的代谢性疾病。说到慢性即得了以后好不了，说到全身性即全身各处都受影响，说到代谢性疾病很多代谢紊乱，不止是血糖不好，而且血脂、血压包括电解质、包括急性并发症的时候还有一些酸中毒，水的代谢紊乱、全身代谢紊乱。

　　它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。

　　糖尿病诱发因素有哪些?

　　糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。

　　1、感染

　　感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病，包括脑炎病毒。心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。

　　2、肥胖

　　大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病。

　　3、体力活动

　　我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。

　　4、妊娠

　　妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏，另一方面，雌激素又有对抗胰岛素的作用，因此，多次妊娠可诱发糖尿病。

　　5、环境因素

　　在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竟争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。

　　哪些人容易患糖尿病?

　　与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。

　　女性有分娩巨大胎儿史(即新生儿出生体重大于4公斤)者或曾患妊 娠期糖尿病者。

　　肥胖者。

　　高血压、高脂血症(主要指高甘油三酯血症者)。

　　曾有过高血糖或尿糖阳性历史者。

　　40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。

　　这些受到糖尿病威胁的高危人群，如果没有一个良好的生活方式，非常容易发生糖尿病。怎样才能使自己得糖尿病的危险降到最低水平呢?国际上公认的预防糖尿病的措施就是至少要做到"四个点儿"，即"多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿"。

　　多学点儿：就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。

　　少吃点儿：就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。

　　勤动点儿：就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。

　　放松点儿：就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

　　怎样早期发现糖尿病?

　　糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程长，病情较重了。尤其是二型糖尿病更是如此。所以对于有可怀疑糖尿病对象的人，如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。

　　如何早期发现糖尿病，应从以下几方面注意。

　　1、有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。

　　2、出现以下情况亦应怀疑有糖尿病

　　糖尿病不一定具备“三多一少”的典型症状，尤其是II型糖尿病，因而出现以下情况应该考虑是否与糖尿病有关。

　　① 有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生二型糖尿病的可能性很大，要引起注意。

　　② 有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

　　③ 反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。

　　④ 阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。

　　⑤ 有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。

　　⑥ 偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。

　　⑦反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血溏可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。

　　⑧ 年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。

　　糖尿病的非典型症状。

　　哪些人必须警惕糖尿病?

　　近年来，我国糖尿病病人的数量正在以惊人的速度增多。从80年代初的不足1％，上升至现在的2.5％，其中60岁以上的人群中5％以上为糖尿病病人。保守地估计我国2型糖尿病有2000万人以上，如果不加以有效的控制，我国将成为世界上糖尿病病人人数最多的国家。

　　典型的糖尿病症状为“三多一少”，但是50％以上的2型糖尿病病人常常无任何临床症状，仅在体检时偶尔发现，有些则是以不典型的临床症状就医时发现了糖尿病，包括：乏力、反复感染、创口久治不愈、皮肤瘙痒尤其是女性外阴瘙痒、四肢皮肤感觉异常(如麻木、针刺样疼痛、蚂蚁在皮肤表面爬动的感觉)、视力下降、性功能障碍等，故必须引起重视和警惕。