心脏瓣膜病患者考虑瓣膜置换术应极其慎重,原因有:
(1)瓣膜置换术死亡率。这与医院条件,医生经验,选择病例有关。上海远大心胸医院在心脏瓣膜病瓣膜置换术上处于国内领先水平。
(2)瓣膜置换术后并发症仍非少见,如感染性心内膜炎,血栓栓塞,术后出血,瓣膜功能不良(瓣膜变形,退化等).瓣周漏等。
(3)使用机械瓣需终生抗凝.因此瓣膜置换术的禁忌症是:瓣膜损害过于严重,心功能太差,肝肾功能损害严重,对抗凝治疗禁忌者,如出血性疾病及消化道溃疡出血等。
河南省胸科医院 胸外科
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