摘要

目的：探讨应用异基因造血干细胞移植(allo- HSCT)治疗难治复发恶性淋巴瘤的疗效、造血重建、并发症及存活情况。

方法:1999年11月～2006年6月采用清髓性allo-HSCT治疗14例难治性晚期病例,3例接受同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合的异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT )、11例接受亲缘单倍型相合异基因骨髓移植(allo-BMT)。

预处理方案:

全相合移植采用CyTBI,单倍型相合移植采用CyTBI+Ara-c。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂方法:全相合移植应用环胞菌素A、短程氨甲碟呤;单倍型相合移植除以上药物外,加用抗胸腺细胞球蛋白、CD25单克隆抗体及霉酚酸酯。

结果:

14例患者移植后均获造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L及血小板>20×109/L的平均时间分别为17.5天及21.5天,植入证据检测证实为完全供者造血。6例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD), 1例死于复发,2例死于aGVHD,2例死于感染,现9例无病生存,中位存活时间57.8(38～96)月, 结论:allo- HSCT 是治疗难治性、伴骨髓侵犯以及自体造血干细胞移植后复发恶性淋巴瘤有效方法,如有合适供者,可作为年轻晚期患者的挽救治疗。