每年11月14日为“联合国糖尿病日”。2007年和2008年“糖尿病日”的主题均为――糖尿病和儿童青少年，这表明儿童和青少年糖尿病已经成为严重的全球性公共卫生问题。

　　近年来，在以中老年为主体的2型糖尿病大军中，出现了越来越多天真稚嫩的面孔。据日本的相关报道，学龄儿童中，近20年2型糖尿病发病率上升了30倍，其中80％是由肥胖引起。在郑州市儿童医院内分泌科住院的糖尿病患儿中：1994～2004年共5例2型患儿，占同期新诊断糖尿病的3％；2004～2009年达到20例，占11％，这些患儿平均年龄12.5岁，均属于中重度肥胖儿童。可以说肥胖儿童是2型糖尿病的后备大军。

　　据不完全统计，目前全球6至18岁的在校学生中患肥胖症的比例达10％。我国城市儿童中，小胖墩的增长速度已经大大超过欧美等发达国家，肥胖儿童已占全国儿童总数的11％。大量肥胖儿童成为2型糖尿病的“后备军”，其中一部分儿童已经成为“现役”人员。糖尿病患病年龄越早，将来发生各种慢性并发症的年龄相对也就越年轻。慢性并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，出现时间一般为10～20年。假设一个人60岁患糖尿病，那他在70～80岁时可能出现并发症，并发症影响生活的时间就相对较短。一个10岁的儿童患了糖尿病，20～30岁时就可能出现并发症，那么这个孩子后半辈子的生活就不堪设想，并且并发症会随着病程的延长而逐渐加重，从而严重影响患者的生活质量，给患者及家庭带来沉重的经济负担和精神压力。

　　但是，部分家长对于孩子肥胖仍存在多种认识误区：有的觉得孩子胖乎乎的，挺可爱；一些人因为有个“胖小子”而得意，心里美滋滋的，压根儿就没有引起应有的关注；有的抱着无所谓的态度，认为随着年龄和身高的增长会苗条起来的；一些家长虽然已经认识到肥胖导致发生多种疾病的风险大大增加，但常常认为那是别人家孩子的事情，不会落在自己头上。因此，只因为肥胖而来看病的孩子很少，至少有70％的肥胖症患儿没有及时到正规医院就诊。

　　那么肥胖儿童为什么易得糖尿病呢？这得先从胰岛素说起。胰岛素是由人体胰腺的胰岛β细胞分泌，是体内唯一的降血糖激素。如果人体胰岛素分泌的量不足或所分泌的胰岛素不能发挥正常的生理作用，就可引起血糖升高，甚至糖尿病。肥胖者存在胰岛素抵抗，体内的胰岛素不能像正常人那样发挥应有的降血糖作用，使胰岛素的作用效率降低，此时胰岛β细胞需超负荷工作，分泌更多的胰岛素才能使人体血糖保持在正常范围。这终将导致胰岛β细胞的疲劳，分泌胰岛素的能力逐渐减弱甚至衰竭，最终发生糖尿病。

　　在此提醒各位家长，如果胖孩子的脖子、腋窝、腹股沟出现皮肤颜色变黑，类似没洗干净的“老泥”，这种现象在医学上称为“黑棘皮征”，有可能是糖尿病的早期表现。黑棘皮是严重胰岛素抵抗和高胰岛素血症的一种皮肤变化，可以说是肥胖儿童出现糖耐量异常的预警信号，应高度重视，要尽早到正规医院儿童内分泌科检查胰岛细胞的功能。

　　防治儿童2型糖尿病，主要应养成良好的的生活习惯，包括均衡饮食、合理运动、戒暴饮暴食等。已经超重或肥胖的儿童，尤其是有糖尿病、高血压、冠心病等家族史者，父母应高度关注，尽早到正规的儿童内分泌科进行相关的检查和医疗干预。如果在糖尿病前期，即胰岛素抵抗期给予治疗，胰岛功能可以恢复正常，而一旦发展为糖尿病，不仅要一辈子与药罐子打交道，而且上述的慢性并发症若干年后也会不可避免地出现。