目前,在对慢性前列腺炎的治疗中,抗生素的滥用和不规范问题非常严重。如何才能做到合理、规范使用呢?一些专家提出了抗生素治疗的规范化原则,患者可在接受治疗时参考。①选择对已知的或高度怀疑病原体有较好敏感性且能较好穿过前列腺包膜的抗生素。若条件允许,一定要做细菌定位检查。②慢性前列腺炎的急性发作。③慢性细菌性前列腺炎。④对细菌培养阴性的慢性炎症性前列腺炎,有典型的症状,细菌学或免疫学证据支持感染存在。⑤抗生素治疗周期最短是2~4周,若症状没有改善,则应停止治疗,重新评估治疗方案;若症状改善,则应至少继续进行2~4周的治疗达到临床治愈,并期望彻底清除病原体。⑥抗生素治疗无效者,治疗时间不能超过6~8周。⑦对伴有前列腺结石或者钙化斑的患者,但考虑到可能为细菌繁殖之处,即使前列腺液细菌培养阴性,也可考虑使用抗生素治疗。⑧由于喹诺酮类药物具有较好的穿透前列腺包膜和较广的抗菌谱,故首先推荐使用喹诺酮类药物。
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