高尿酸的诊断:血尿酸>400mmol/L
高尿酸的危害:
1、是冠心病的危险因素
2、可引起痛风河南省中医药研究院附属医院肾病科于国俊
3、可引起尿酸结石
4、可以引起肾脏疾病
5、与糖尿病也有关
高尿酸的原因:
1、摄取太多含有“嘌呤”的食物
2、尿酸合成增加
3、肾脏排泄尿酸受阻
4、肠道排泄尿酸减少
日常生活应该注意:
1、保持理想的体重,若体重过重时,应慢慢减重,以每个月减轻1~2公斤为宜,以
免因组织快速分解而产生大量普林,引起急性发作。但急性发病期不宜减重,快速减重会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,加重病情。
2、烹调时用油要适量,少吃油炸食物
3、多喝水,每日不少于2000cc
4、长期注意饮食控制,避免暴饮暴食
5、食欲不佳时,须注意补充含糖液体,以避免身体组织快速分解,诱发痛风
6、饮食控制1-2月无效,可适当用药
7、急性痛风发作(痛风性关节炎)时应卧床休息
8、避免喝酒(空腹饮酒易引起急性发作)、外伤、感染或长途步行
高尿酸血症的饮食注意点:
少吃吃高嘌呤的食物,痛风病人的饮食原则,重视“量”的控制,而非“种类”的挑选。且为达均衡饮食的目的,亦不宜完全摒除此类食物。
含嘌呤高的食物:
动物内脏:普林普遍的存在于各类食物当中,若严格限制痛风病人不能吃高普林的食物,那么几乎所有营养的东西都不能吃,而根据研究,吃高普林食物与低普林食物,相差极端的情况下,血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。因此重要的是整体均衡营养的原则,当蛋白质定量摄取后,不需要极度严格限制普林的摄取。动物内脏是含普林较高的蛋白质食物,由于其胆固醇含量亦相当高,故不建议食用。
鱼皮海鲜类:肉类(包括猪、牛、羊、鸡、鱼肉)中均含有可观的普林量,平均约80~150毫克/100公克,而鱼皮中含量更是高达数百毫克。为了饮食的均衡性,不可能完全去除此类食物,尤其是鱼肉,对于并发有高血压、心血管疾病的患者,鱼肉脂肪含量低,是患者重要的蛋白质来源。在此列出鱼皮,可提醒患者在控制蛋白质的同时,鱼皮应去除。蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼每100公克含普林量超过200毫克,较其它海鲜为高,应注意。
干豆、种子、坚果:
这是最具争议的部分。这类食品平时是以干燥型态出现,故每100公克所含普林亦不低,约为50~150毫克之间,由于其蛋白质含量亦不少,定量食用与肉类替换,则不必顾虑其普林含量,但不建议当作主食。
黄豆及其制品(如:豆腐、豆干、豆浆、味噌、酱油等)
虽含较高量的普林,但因普林的种类与肉类不同,故于非急性发病期,仍可适量摄取。
乳制品
各种乳品及乳制品
蛋与肉类
鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸡胸、鸡腿、鸡心、鸡胗、鸭肠、猪肚、猪心、猪腰、猪肺、猪脑、瘦猪肉、羊肉、牛肉、兔肉、猪皮鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪小肠、猪腰尺、牛肝、猪肝。
水产类
海参、海蜇皮、旗鱼、黑鲳、草鱼、鲤鱼、红鲶、秋刀、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾皮、螃蟹、蚬仔、鱼丸、鲍鱼、鱼翅、鱼皮、马加鱼、白鲳、鲢鱼、白带鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、虱目鱼、吴郭鱼、乌鱼、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、小鱼脯(干)、扁鱼干、谷类、根茎类、糙米、白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、面食、小米、玉米、高梁、甘薯、芋头、马铃薯、冬粉、太白粉、树薯粉、藕粉。
豆类及其制品
豆腐、豆干、豆浆、味增、绿豆、红豆、花豆、黑豆、花生、黄豆、所有豆芽类。
蔬菜类
山东白菜、包心白菜、菠菜、空心菜、芹菜、莪仔菜、苋菜、芥菜、芥蓝菜、高丽菜、雪里红、花椰菜、韭菜、韭黄、韭菜花、葫芦瓜、苦瓜、胡瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜。茄子、青椒、红萝卜、白萝卜、洋葱、蕃茄、木耳、榨菜、芫荽、萝卜干(菜脯)、酸菜、葱、姜、蒜、辣椒。
青江菜、茼蒿菜、莴苣菜、四季豆、皇帝豆、豌豆、洋菇、鲍鱼菇、海藻、海带、笋干、金针、银耳、九层塔、青蒜苗豆苗、黄豆芽、芦笋紫菜、香菇。
水果类
橘子、橙子、柠檬、葡萄、苹果、梨子、杨桃、芒果、木瓜、枇杷、菠萝、李子、桃子、黑枣、西瓜、
油脂
各种动、植物油、瓜子、花生、腰果
其它
葡萄干、龙眼干、一般的糖果、蜜饯、果冻、蜂蜜、栗子、莲子、杏仁、枸杞、奶酪、肉汤、肉汁、鸡精、酵母粉、酵母发酵过的食物、酒类,特别是啤酒。
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