人们常说:“人老腿先老”。随着广大人民群众生活水平的不断提高,我国的人口老年化等社会问题也日益严重。目前、我国正处于快速增长的老年化社会阶段。据统计截止到2008年12月31日零时,我国60岁以上的老年人口为1.59亿,居世界第一位。河南是人口大省,每10个人中,就有1个老年人。60岁以上的老年人近1000万。一研究机构,对110名无膝关节症状的正常人群调查研究显示,年龄<30岁,31~40岁,41~50岁,51~64岁膝关节骨性关节炎,X线检出率分别为18%,38%,57%,和61%。随着年龄增长,有逐渐增多趋势。本研究提示,膝关节骨性关节炎可能在青年时期就已经开始。即说明膝关节骨性关节炎是发起于青年,发展于中年,发病于老年。由于,骨关节炎在临床上发病率较高,尤以膝骨节骨性关节炎为最多。因此、世界卫生组织把2000―2010年定为“骨与关节十年”。依此来引起全世界的重视。我国也将2002―2012确定为中国的“骨与关节十年”,即“中国骨骼与关节十年”。并制定了行动计划和目标。
现代医学认为本病的发生除了年龄因素外,多与肥胖、膝关节过度使用,损伤、发育异常,遗传易感性及股四头肌乏力等因素有关。中医学把膝关节骨性关节炎归属到痹证之“骨痹”范畴。认为本病的病因病机是由于正气不足、外邪侵袭所致。
所以、我们在生活中常常遇到这样的情况,每次天气变冷时,膝关节受寒或稍微一劳累,就会出现关节酸困或疼痛。膝关节骨性关节炎的发病,不是在短时间内形成的。而是日积月累,长期的劳累和损伤逐渐形成的。所以,治疗起来其效果也比较缓慢。膝关节骨性关节炎的早期,主要表现为膝关节在受寒或劳累后,关节局部出现酸困或疼痛,有时休息一下或热敷一下就能恢复过来。但是、如果反复发作几次以后,关节损伤程度加重,一般休息后也很难恢复。这时就要进行正确的治疗和保养。最简单的方法是先用热水袋热敷以临时缓解或减轻一下疼痛,如果不能完全缓解,可到医院骨科门诊就医。医师会告诉你正确的保养、锻炼和注意事项以及给予正确的治疗。
由于膝关节骨性关节炎的形成比较缓慢且病程较长,发作起来比较痛苦。而中医有:“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则,所以、这种病非常适合中医中药治疗。目前、国内、外医疗专家治疗膝关节骨性关节炎的目的是:缓解或解除膝关节的疼痛、肿胀等症状,减缓膝关节损伤和退变的发生和发展速度。如果药物没有作用的话,就只有靠手术治疗。不同的病变程度使用的治疗方法不一样,其效果也差别很大。如何正确的选用有效的治疗方法?
这种疾病治疗上根据病人症状的轻重采用不同的方法。在膝关节出现疼痛症状后应减少活动量,如:下蹲和爬山及上、下楼梯等活动会诱发和加重病情,另外,膝关节受寒邪后也会诱发和加重膝关节疼痛症状。锻炼身体建议尽量采取散步、游泳或骑自行车等方法,对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状(如红外线照射或热水袋局部热敷等),如果疼痛较重而无关节肿胀,可加服对乙酰氨基酚,这种止痛药物无胃肠刺激,对老年人比较安全;如果出现关节肿胀积液对乙酰氨基酚就无效了,应选用非甾体类抗炎药或到医院找大夫治疗。
对于关节肿胀积液的患者,关节穿刺抽液封闭有一定的疗效,但封闭药中的激素对关节软骨不利,不宜多次使用。关节内注射透明质酸钠是近几年开展的新疗法,透明质酸钠起润滑关节,营养软骨的作用,同样口服氨基葡萄糖、软骨素也有营养,促进软骨修复的作用,疗效因人而异,关节变形的重症患者效果不佳。
个别患者,若行走时经常出现膝关节卡绊症状,一般多是半月板损伤或关节腔内有碎骨情况, 此时需关节镜治疗。关节镜是通过微创手术技术,清理关节内磨损的骨屑、游离体,修整破损、破裂的半月板,修平磨损的软骨,切除增生的滑膜,还可切除骨刺,对轻、中度骨性关节炎治疗有一定疗效,三年有效率在70%以上,但对有关节严重变形的患者疗效不十分满意。另外、截骨术是对年龄较青有关节变形患者的矫形手术,可改变下肢力线,缓解症状,推迟关节置换。
对一些长期保守治疗无效,关节严重变形,疼痛又难以忍受影响正常生活的患者,如果没有手术禁忌症。最好做人工膝关节置换术。人工膝关节置换是对有严重疼痛和严重关节功能障碍病人治疗有效方法,能明显缓解疼痛,维持关节活动,改善生活质量。手术后完全康复一般需要三个月。人工膝关节是在极先进的冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学的基础上设计出来的。世界上目前已能生产出及其接近生理形态的人工膝关节,可以替代人体原来的膝关节。
中医治疗疾病的原则是: “有病早治,无病先防,防重于治”。所以,请各位患有膝关节骨性关节炎的朋友或还没有患上关节炎的朋友牢记,要想保护好您的膝关节,您必须坚持做到:“三个一”。即:每天要喝一袋奶或一碗豆浆;晒一个小时的太阳;做一个小时的适当运动。不让您的膝关节受到寒凉的侵袭或劳累的损伤。如果您能做到的话,就会收到意想不到的效果。
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