慢性肾脏病，尤其是肾功能衰竭影响心血管系统最主要有两个原因，即心肌损害和容量问题，而这两个原因是可以预防的。控制不良的糖尿病、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进等可导致心肌细胞损害，引起心肌收缩无力和心力衰竭。而心肌细胞是不可再生的，一旦损害不能修复，因此积极控制这些不良因素是预防心力衰竭的有力措施。同时，肾功能不全患者常表现为无尿或少尿，摄入的水分以及体内代谢产生的水分多直接潴留在体内，导致血容量扩张，心脏负荷加重从而出现心功能不全，因此控制水分摄入对预防心力衰竭十分重要。 空军总医院风湿肾病科伦立德

心血管疾病患者，由于严重心律失常或心肌收缩不力，有效血流减少，灌注压降低导致肾脏供血不足，会造成肾脏损伤，严重者可出现肾功能下降；此外心功能不全用药时，常会加重肾脏的负担。