病困病机

　　1、中医这认识落枕是颈部软组织觉的损伤之一，古称失枕。《素问?骨空论》首次论述：“失枕在肩上横骨间，折使揄臂齐肘正，炙脊中。”指出了本病的发病病位及治疗方法。清?胡廷光《伤科汇篡?旋台骨》载有：“有困挫闪及失枕而颈强痛者。”本病的病困病机，应从以下几方面认识。

　　（1）睡姿不良，颈盘受挫：杜病多因睡觉时枕头过高、过低或过硬；或睡姿不良，头枕过度偏转，使颈部肌肉长时间处于一种过度牵拉状态而损伤。这种损伤往往较轻，经治疗会很快痊愈。

　　（2）风寒侵淫：颈肩裸露感受风寒致使颈筋气血凝滞、筋脉不舒，而发生颈肩疼痛。此型有风邪偏盛与寒偏盛两种类型，应注意分辨。

　　（3）肝肾亏虚，复感外邪：平素肝肾亏虚之人，缺乏筋肉锻炼，身体衰弱，气血不足，循行不畅，舒缩活动失调；或有颈椎病，久伤不愈或筋骨萎弱、疲劳过度复感风寒侵袭，致经络不舒，肌肉气血凝党政军而痹阴不通，僵凝疼痛而发生本病。

　　2、西医学认识

  颈部突然发生疼痛、颈部部分活动障碍，通俗称“落枕”。可因颈部软组织扭伤、颈椎关节紊乱、睡时枕头太高、受风寒等原因此起。本病的发生与颈椎关节平坦、关节囊松弛、滑动度大等有关，从而使颈椎关节紊乱、滑腊充血、水肿、嵌入引起颈部疼痛活动受限。

　　临订诊断

　　1、起病突然，往往在次日凌晨急性发病，也可突然在颈部扭动后发病。

　　2、一般在颈局部疼痛活动受限，呈斜颈状，疼痛有时放射到肩臂部，头颈向健侧偏斜、转向患侧即疼痛加重。

　　辩证

　　本病病位在颈部。患者往往睡觉起身，突然感觉颈部僵痛不适，转侧不灵，外侧呈僵直状态；颈部有或无固定压痛点；；肌肉痉挛，有时稍有肿胀。头转向健侧不受限制。

　　1、睡姿不良，颈筋受挫  睡觉姿态 良或过度疲劳者，睡醒后突然颈部刺痛，转侧面灵，稍有活动疼痛回避；颈部有固定压痛点；舌紫或有瘀斑、苔薄白，肪脉紧。

　　2、风寒侵淫  颈项疼痛重着，疼痛多一侧放射，有时伴有颈肩上麻木；或伴有恶寒发热、头痛、身体重着疼痛，有时有汗，有时无汗；舌淡白、苔薄白或稍黄，脉浮紧或缓。

　　3、肝肾亏虚，复感外邪  身体衰弱或颈部疼痛久治未愈颈肌麻木不仁，同时伴有腰酸软无力。五心烦热，身体重着疼痛，畏寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉象细。