1、早期诊断冠心病的方法很多,运动核素心肌灌注显像准确性最好,运动平板试验次之,普通心电图准确性较低。而多排CT检查是从冠状动脉管腔斑块和狭窄程度来评价冠心病,阴性排除的准确性高。如果和运动试验、心肌灌注显像结合应用对冠心病可提高诊断准确性,避免不必要的冠状动脉造影检查。
2、多排(64排以上)CT能否替代冠脉造影?不能,从临床观察对比CT结果和造影结果,经常会有较大出入,所以如果有典型的心绞痛症状,但冠脉CT显示的狭窄程度比较轻,建议复查冠脉造影。因为冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”
3、做了冠脉造影就要植入支架吗? 不是,医生会根据冠脉造影的结果决定是否需要,当冠脉狭窄程度不超过70%时,暂时不需要植入支架。
4、做了支架是否万事大吉了呢?不是,植入支架只是疏通狭窄最严重的冠脉这条管道,只是部分血运重建,另外没有植入支架的血管,如临界病变,轻度狭窄,需要口服他汀类等药物防止进展。
5、术后如何保养维护疏通的血管?
术后双联抗血小板治疗至少1年是至关重要的,就是阿司匹林加氯吡格雷(或替格瑞洛)双联药物。其次他汀类降脂药物也非常重要。
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